如何治巧囊和积水

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 李医生你好，我是9月22日去贵院检查的病人，当时看到你时，觉得你很亲切，由于那天人多，我也不好意思问你太多问题，检查结果如下超声描述：子宫：大小 长54MM 厚40MM 宽42MM ，光电回声不均 位置 前位，形态规则，轮廓尚清 内膜厚9MM 规则 位置居中 宫内节育环 无 右卵巢：（-），子宫直肠凹积液：（-），肝肾隐窝分离：（-），左骼窝积液（-），右骼窝积液（-）， 彩色多普勒显示：子宫肌壁内见点状和条状血流信号。在子宫左侧可见一大小约53*45*53MM的液性暗区，形状呈圆形，内可见细小致密光点，壁厚，边缘粗糙，边界清楚，后壁回声增强不明显。团块内部未见血流信号。 在子宫左侧可见一大小约60*29*51MM无回声区，形状呈圆形，内见光带分隔，壁薄，边界清楚，后壁回声增强。 结果提示：左侧巧克力囊肿，左侧输卵管积水 之前做过宫颈LEEP刀 1.检查结果里面（-）是什么意思 2.哪个尺寸是我巧囊的大小啊，3.如何治疗比较好，我还没有生过小孩的，已经26岁了，我和老公还有家人都很担心将来的生育问题。我现在很害怕，饮食有什么要注意的吗？常州市妇幼保健院妇产科李咏

常州市妇幼保健院妇产科李咏：检查结果里面（-）就是未见异常；左侧一大小约53*45*53MM液性暗区是巧囊的大小；建议经净后来院行腹腔镜手术，术后用GnRH3~6月，之后可以怀孕。盆腔内膜异位症治疗后生育机会可以提高。

患者：1.李医生，像我这么大的巧囊是不是只能做腹腔镜啦，药物治疗或则先怀孕都不行了是吗？ 2。那么我想再问一下，我是9月9日来的月经，现在已经干净了，干净之后同过一次房，不过应该没有怀孕，可以最近去做腹腔镜吗？因为我总觉得有个定时炸弹在我肚子里面，尤其是它有时候疼的，要是再等到下次月经干净差不多要到10月20日了 3.术后用GnRH3~6月，在打完第一针之后，我可以和老公试孕吗？还是必须要到打完三针，也就是术后三个月之后才能要宝宝啊？这种针对宝宝有影响吗？因为我真的很想做妈妈，现在觉得女人真的不容易哦。 问了很多问题，麻烦李医生了，嘿嘿，万分感激

常州市妇幼保健院妇产科李咏：1、直径5cm左右的卵巢囊肿有手术指针，发现卵巢囊肿建议及时手术，只有手术后做了病理检验才能确诊为内膜样囊肿。2、具有盆腔子宫内膜异位症会影响排卵和生育。3、术后用GnRH3~6月时，卵巢不会排卵，不会受孕。4、停用GnRH后可以恢复排卵。5、经净后手术可以同时检查宫腔和输卵管情况，一举多得。

患者：李医生，自从我22日从常州妇幼保健医院回来后，我总是觉得左下腹疼，有时像针刺一样，有时像跳动性疼，我是不是应该马上手术啊？因为上次去找您看病时，您说让我下次月经干净后手术，我怕我10月份来月经时更疼，更害怕会破裂。为什么我会老觉得疼呢，是什么原因，我在网上看很多人有巧囊和积水不会疼啊！我知道得了这个病，应该保持心态开朗，但是我在网上看了很多报道，说输卵管积水即使手术，术后怀孕率也只有20%，巧囊更是复发率很高，妊娠是治疗巧囊的一种办法，可往往想我这种病人又很难怀孕，我好难过，可我又不能在家人面前表现的太难过，他们也会难过的，李医生，您治病无数，像我这种情况的人术后怀孕的机会大吗？

常州市妇幼保健院妇产科李咏：盆腔内膜异位症是会影响受孕，但是成功生育的也很多。如果出现卵巢囊肿破裂会有明显腹痛，因此目前你的体征不符合。像你这样的患者很多，现在医药都比较发达，不用太担心。

患者：李医生你回复的好快哦，我看完您的回复后，心理面好受多了，我妈老说我，医生的一句话抵过她说的十句话，我说没办法，疾病面前，我听医生的哈！你们医院国庆放7天假的，而我如果月经准的话10月9日会来月经，我想还是月经干净了之后去找您做手术，可以请您给我做手术吗？

常州市妇幼保健院妇产科李咏：可以。祝节日愉快！

患者：李医生，这个月月经已经第四天了，再过几天我就要去你那里检查做腹腔镜了，我想问一下你是不是只有星期二上午和星期三下午才会在医院啊，其他时间你都不在啊？我想去的时候直接找到您，哦，不知道最近去做手术会有床位吗？

常州市妇幼保健院妇产科李咏：

下周一我在病房8楼

常州市妇幼保健院妇产科李咏：记得术后月经第一天来院打GNRH-a

患者：嘿嘿终于可以上网了，手术回来后就被妈妈管制了，李主任，我和妈妈都很感激你，在我住院期间，我们都被你的医术和为人感动着。说实话，我还是第一次遇到这么和蔼可亲的医生，看到你我心里就踏实很多。李主任，我出院的时候忘记问了，我的饮食有没有什么禁忌啊？因为心里没数，有点迷茫的，家人都觉得要大补特补，但不知道要多吃什么，少吃什么，不可以吃什么？我也很想通过休息的这段时间，把自己养好，养壮，我1.68米，90斤的体重实在是太离谱了。

常州市妇幼保健院妇产科李咏：

多吃高蛋白、蔬菜、水果。定时起居，适当锻炼就可以了。

 

患者：李主任，我是左边的巧囊剥离的，可是我现在是右边的伤口疼，蹲下去或则不小心咳嗽一下，或则走累了，右边伤口周围的肉就痛，坐着按压反而不痛，左边的两个伤口却没有这样的感觉。我记得住院时，赵主任查房关照我要右侧睡，因为我是左侧巧囊，可以防止粘连，所以从那以后我就一直平躺或则右侧睡，会不会因为经常右侧睡，腹部的肠子啊什么的都压到右边的伤口组织啦，有点疑惑的

常州市妇幼保健院妇产科李咏：

建议复诊时检查一下。

患者：1.李医生，你好，我的右边伤口周围已经不痛了，现在腹部没有任何不适了，我感觉是我原先睡的床有问题，因为某一天晚上我没有睡席梦思，改睡木板床，第二天醒来就好了，奇怪的哈。2.哦，我想问你一个问题，我的月经到现在还没有来，按照以前算的话，应该是10号要来月经的，今天12号了还没有来，以前我一直很准的，手术将我的周期弄乱了吗？有点郁闷。3.要是我来月经了第一天去医院打针，是去门诊吗？要是您正好不在门诊上班我怎么办啊？我怎么办理打针事宜啊？4.最近我们家人都有一个问题想请教您，他们买了羊肉叫我吃，我说做卵巢手术后不能吃羊肉是发物，我也是在网上看的，但是我家人都说冬天吃羊肉么最好的外，可以吃，可是我不敢吃，毕竟身体是我的，我怕复发的，我想问一下您，我是否可以吃羊肉?有点啰嗦，请您原谅啊！

常州市妇幼保健院妇产科李咏：

如果你月经第一天碰巧我不在门诊，可以在妇科门诊开注射卡打针。目前没有研究表明羊肉会导致子宫内膜样囊肿复发。我认为冬天适当吃一些羊肉对身体有益。