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急性肺栓塞的临床表现及急救措施:面对急性肺栓塞的突发状况,患者应如何做好急救?

2019年11月07日 8489人阅读

急性肺栓塞是我国常见的心血管系统疾病,在美国等西方国家也是常见的三大致死性心血管疾病之一。近年来,尽管临床对于急性肺栓塞的认识不断提高,但实践中仍存在误诊、漏诊或诊断不及时,以及溶栓和抗凝治疗等不规范问题。


2010年中华医学会心血管病学分会肺血管病学组、中国医师协会心血管内科医师分会专家组编写了“急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识”,对规范我国急性肺栓塞的诊断流程和治疗策略,提高我国急性肺栓塞的诊治水平起到了极大了推动作用。

治疗方案应根据病情严重程度而定,必须迅速准确地对患者进行危险度分层,然后制定相应的治疗策略。但是若面对突发状况,患者又该如何做好自救呢?

一旦发现病情,立即让患者取平卧位,将头偏向一侧。一边立即报告医生一边准备好抢救药械。并协助医生进行抢救,立即予以高流量吸氧,使患者安静,注意保暖,以降低组织耗氧。准备气管插管及吸痰用药,随时保持呼吸道通畅,迅速建立2条静脉通道。可选择前臂较好的血管,及时补液,给予升压药物、呼吸兴奋剂,保持输液通畅,以防药物外渗延误抢救。

不仅如此,还要密切观察病情变化及评价患者,及时为医生提供病情变化的第一手资料,防止再栓塞和并发症的发生。气管插管者观察胸廓起伏情况,患者缺氧有无改善,评价心肺复苏的效果如颈动脉、股动脉有无搏动,瞳孔的变化,持续血压、心率、呼吸,心电图等动态监测,并祥细记录。有条件时拍胸部X线片,在抢救过程中还要提供资料协助医生与有类似急性症状的急性脂肪栓塞和急性药物过敏鉴别。

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