平乐正骨渊源考

陈利国  周民强

河南省洛阳正骨医院 河南省正骨研究院    

洛阳平乐郭氏正骨起源于清乾隆、嘉庆年间，至今200余年历史。洛阳平乐郭氏正骨由于疗效奇特，历史悠久、医术高超及影响普及面广，已成为目前全国最大、最有影响的正骨学派。历史上由于单传秘授，战乱及建国后破四旧、文化大革命等影响，致使洛阳平乐郭氏正骨历史文献记载有限，已成为对洛阳平乐郭氏正骨进一步研究的制约因素。收集整理平乐正骨历史文献已成为目前研究发掘平乐正骨的一项重要工作。2002年作者发现一本民国期间手抄本平乐《秘受正骨心法》，随后并对其和其它现存平乐正骨文献进行了研究，发现洛阳平乐郭氏正骨的原始技术极大可能渊源于《医宗金鉴·正骨心法要旨》，并推测出平乐正骨大致起源时间。现就其理由报告如下，与同道商榷。河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节病科陈利国

1、平乐正骨学派主要传承及著作。

平乐正骨由洛阳平乐郭氏家族第十七代郭祥泰首创，郭祥泰生前将其医术传其子郭树楷，同时传其祖侄郭树信，郭祥泰之后。平乐正骨分为两支，一支是郭树楷，另一支是郭树信。郭树楷传授其子郭鸣岗，郭鸣岗传其侄郭耀堂。郭树信传其子郭贯田，郭贯田传其子登三、聘三、建三、九三。郭聘三传其子郭灿若，郭建三传其子郭春园。郭灿若传其妻高云峰，高云峰传其子郭维淮。同时郭氏正骨传人郭均甫学习正骨术于郭鸣岗和郭耀堂；郭汉章学习正骨术于郭耀堂、郭均甫、郭灿若、高云峰；郭焕章学习正骨术于郭均甫。历代传人主要著作如下：郭树信著《郭氏家训》、郭贯田著《正骨手法要略》、郭鸣岗秘授郭耀堂著《秘授正骨心法》、郭春园著《平乐郭氏正骨法》、《世医正骨从新》、郭汉章著《实用正骨学》、郭焕章著《伤科一百方》、高云峰著《正骨学》、郭维淮著《正骨学讲义》《简明正骨》《平乐正骨》。

2、平乐正骨医术受传于道人。

平乐正骨术之起源有多种说法，其一是继承于洛阳正骨名医祝尧民。其二是受业于同祖道人益元君。其三是得传于路经平乐的武林高僧。从目前文献看，郭祥泰系清代乾隆、嘉庆年间人（郭树信生于嘉庆25年），而祝尧民系明末清初人，与郭祥泰系不同时代人物，平乐正骨继承其术可能性甚小。郭春园《平乐郭氏正骨法》中《郭氏家训》载“同祖益元君孟人，与先生交好，益元君中年离家访道，多年未归，适逢其郡居遭受灾荒，得先人之周济其全家渡过灾年，后益元君来向先人道谢，而因先人外出未能与之相见，此后先人贩丝至鲁，和益元君巧遇，谈起益元君已习练正骨，以八法为之则，以诸正科为之术，君口述先人以笔录之。回来传教后人，先以施药，后来行医，正骨八法相传吾家，当郭氏正骨术名传以后，我家之堂名定为“益元堂”，即后人纪念益元君传术之意。而家人及村邻有不祥益元君之名，尽知为游方道士所传，实也不误。”郭耀堂《秘授正骨心法序》载“民国二十三年仲秋之月，著正骨心法既终卷，宜为序且记之。夫自著书而自为序，誉既不可让，又不必此序。颇难著笔。然而无难也，直言之，质言之可矣。正骨心法者何？既正骨术，得心应手之法也。盖世人竞谈正骨之善，莫过于平乐；而妙术之流传，则自身曾祖典公始。公讳尧民，道号完祀，名医传载之甚详。性慈善幻且清净无为，人幻之妙谛。时与仙人游，侍者饥，曾现拔茅煮食之异术。归述其事，相验无讹。嗣游蜀自峨嵋山，道经终南；夜宿落雁峰，距天尺区。梦与群仙遇，相谈既久；唯与陈希夷言记忆最真；手出残书半卷，捡集成册。内详展筋接骨剥骨破腹洗肠之术甚详。沿习及身，世传四辈。虽身村业此者甚不乏人，要皆以身曾祖为起点。奇方手术，家传无替。屡次试之，百发百中。诚正骨者之益针，有人死复生之妙；不啻回天再造之功。以问于世，切宜珍宝，慎勿视为泛泛甚矣。是为序。”从郭氏家训及正骨心法序及各种传说内容中可基本确定平乐正骨系道人所传。郭氏正骨历史上曾出现过两个堂名，一则人和堂，系郭祥泰所创；二则益元堂，系郭树信所创。据《郭氏家谱》记载郭树信系人和堂账房先生，郭祥泰晚年将正骨医术传给郭树信，郭树信得正骨术在郭树楷出生之前。对于郭氏正骨的源起，除郭祥泰外，郭树信应当最有发言权。既然郭树信著《郭氏家训》所述为益元君所传。则这一说法较为可信。 可以基本确定平乐正骨系道人所传。

3、平乐正骨部分医疗技术受 清《医宗金鉴·正骨心法要旨》影响较大

目前平乐郭氏正骨原始理论文献资料大体只有两个出处。一则是郭春园著《平乐郭氏正骨法》；二则是郭鸣岗秘授郭耀堂著《秘授正骨心法》。郭春园著《平乐郭氏正骨法》记载有平乐正骨八法（辩症法、定槎法、压棉法、缚理法等）原始理论资料，系郭贯田著《正骨手法要略》所载。其内容则是独树一帜，近代其它书中无相关记载。《秘受正骨心法》共四卷，前三卷除包括《医宗金鉴·正骨心法要旨》全部内容外，尚有定生死脉诀、方法大旨等小歌诀。第四卷为经验诸方，包括展筋丹、接骨丹在内的内服外用方药56首，内容包括药物组成、剂量、用法及心得。其中有一首用药经验歌诀。随后记有八大脱臼症的临床表现和治疗方法。本书系嫡传支书籍。本书接近技术原貌。从上述平乐正骨传承及文献看，嫡系书籍乃一脉相承，其对原始技术推测有较大意义。《秘授正骨心法》中正骨八法乃《医宗金鉴·正骨心法》中摸、接、端、提、按、摩、推、拿。嫡系支祖传之正骨八法乃《医宗金鉴》正骨八法。从文献记载来看，侄系支第三代郭贯田将祖传之正骨八法结合行医心得，撰成《正骨手法略要》，此时平乐正骨八法（辩症法、定槎法、压棉法、缚理法等）形成，嫡、侄系治伤特色有所差异。第四代郭聘三“承祖父业，加以深逐恢宏，旁通灵素，折衷诸先哲奥秘，成一家法，名闻海内”“而郭氏医遂为中外所独有”。后经第五代传人郭灿若、高云峰，第六代传人郭维淮等继承创新，总结出具有洛阳正骨特色的现代正骨八法。即拔伸牵引、推挤提按、折顶对位、嵌入缓解、回旋拔槎、摇摆推顶、倒程逆施、旋撬复位。

从历代传承可以看出，洛阳平乐正骨西北支（郭均甫、郭汉章、郭宪章）技术师承嫡传，从《伤科一百方》、《实用正骨学》与《秘授正骨心法》内容对比来看，许多方药相同或类同，此支方药与《秘授正骨心法》一脉相承。其中较大分量方药出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》如郭汉章所著《实用正骨学》中所载方剂《医宗金鉴·正骨心法要旨》占一多半。《平乐郭氏正骨法》、《平乐正骨讲义》、《平乐正骨》等侄系支著作中也有较多《医宗金鉴》内治法的踪迹。郭春园所著《平乐郭氏正骨法》中清心药、活血顺气何首乌散、薤白瓜蒌汤、百合散、苏子桃仁糖、犀角地黄汤、益气养荣汤、调经散、牡丹皮散、当归导滞散、桃仁承气汤、小柴胡汤、柴胡四物汤、加味归脾汤、二味参苏饮等方均出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》，并且在伤科杂症的治疗上与《医宗金鉴·正骨心法要旨》内治杂症法相似。特别是《秘授正骨心法》，共四卷，前三卷包括了《医宗金鉴·正骨心法》的全部内容，正骨八法乃《医宗金鉴·正骨心法》中摸、接、端、提、按、摩、推、拿。第四卷有展筋丹、接骨丹等经验诸方。高云峰、郭维淮所著《平乐正骨讲义》中载“平乐正骨手法亦是从《正骨心法要旨》中所载八法为原则，归纳起来也不外切摸、牵引、复位、固定、按摩、捏筋等步骤。”同时平乐正骨与《医宗金鉴·正骨心法要旨》治伤特色也相同。《医宗金鉴·正骨心法要旨》治伤特色：用药集以薛己为首的主张八纲辩证论治学派和以异远真人为代表的主张经络穴位辩证论治的少林寺学派之长于一家。强调手法诊断及治疗的重要性并归纳为正骨八法。总结并革新了外固定器具（裹帘、竹帘、抱膝等十种）。而洛阳平乐正骨治伤特色（载之《平乐正骨》一书）：继承了以经络穴位辩证施治，手法外治的少林派和以薛己为首的主张八纲辩证，药物内服为主温补派的学术特点，“内汤液，而外丹膏之”、“裹以布围以批竹”。

综上可推测平乐正骨受《医宗金鉴·正骨心法要旨》影响较大，极有可能最早就渊源于《医宗金鉴·正骨心法要旨》。

4、平乐正骨形成时间推定

要说平乐郭氏正骨，不能不提及与其邻村的象庄秦氏妇科，自古就有“金平乐、银象庄”之说。乾隆年间，秦氏妇科的创始人秦世禄，居住象庄镇，在起家门，以施舍茶水闻名乡里。远近游客商阔，常在其门前大槐树下饮水歇息。有一次，一个远方骑马来客，念秦世禄年老志诚，心地善良，又是施善于路人，就传以秘方。此秘方主治“男妇块疾，妇女气血凝滞，月经不调”等妇女诸病的药方，让他施于病家。由于药物配伍合理，价格低廉疗效奇特，很受群众欢迎。长期施药治病，使秦氏逐步积累了治疗妇科病的经验。经过秦的精心研制，随创“足以起千季之沉疴，救一般妇科之生命”的丸药，独闢町畦，口碑载道，声望大振。在施舍药物时，每付药又附有一粒红丸，效果奇特：无病可穿肠而过，有病则病化痰随大便而下，具有引证求病的效果。随后开创“杏林堂”，专卖祖传丹方“求病丸”，挂牌卖药，象庄秦氏妇科形成。平乐、象庄仅一路相隔，都近傍洛阳，是交通发达、人口流动的热闹之地，且平乐古镇南2公里，就是枣园古渡口，当时水路发达，平乐地处交通要道，太行山、秦岭诸脉盛产的中药材，在这里集散，平乐附近道观、寺庙较多，南来北往僧人、道人络绎不绝，且有不少精于医道。这为当地人学习吸收他人医术精华提供了便利条件。

《郭氏家谱 平乐正骨发展简史》载：“平乐正骨的创始人系吾门(文范祖门)十七代祥泰公字致和，人称老八先，清乾隆嘉庆年间人”。清末孟津许鼎臣《龙嘴山馆文集》亦载：郭聘三“世歧黄业”、“精其术四世云”。从各方面资料，目前可以非常肯定平乐正骨源起于平乐郭氏家族十七世郭祥泰。但郭氏家谱及各方面资料均无郭祥泰的生辰年月，亦无郭祥泰逝世时间，更无平乐正骨形成的文字记述，要推定平乐正骨起源大概时间，只能先推测郭祥泰出生年代。根据郭聘三、郭建三等所立郭树信碑文可知，平乐正骨第二代传人生于嘉庆二十五年，即1820年。郭树信系郭祥泰同族之侄，若按郭祥泰大郭树信30-40岁之间算，郭祥泰出生应在1780-1790年左右，既清乾隆末年，与家谱记述其为清乾隆嘉庆年间人相符。若按郭祥泰15-20岁左右掌握正骨技术公开行医，则平乐正骨起源时间应在1795-1805年之间，不会早于1795年。同时《医宗金鉴》出版于乾隆7年1742年，吴谦等撰书有功之人方奖书一部，随后几十年间民间广泛流行此书可能性不大。民间医生能得到此书者也应寥寥无几。平乐正骨在时间上完全有能继承《医宗金鉴·正骨心法要旨》。

5、平乐正骨原始技术推测

在1795年前后，郭祥泰得道人传授，获异授展筋丹、接骨丹秘方及正骨方书，先以施药，后来行医，通过学习伤科著作，经过长期医疗实践，积累了丰富的临床经验，创始了平乐郭氏正骨。郭贯田、郭聘三除继承家传医术外并深研医理,总结经验,创立了独特的郭氏正骨医术,为郭氏正骨的发展奠定了坚实的基础. 经世代发展成为正骨世家。建国后经高云峰、郭维淮收徒办学，弘扬成派。

周民强 河南中医学院