吃了3天降压药，血压未降，要不要换药？医生给出这5点建议...

医生，这降压药我都吃了3天了，可是血压还是没降，要不要换药？

必须先弄清楚几个问题・_・?

第一、原来血压多少，吃的什么降压药？

在健康生活无法把血压降到140/90以下的时候，就要启动降压药，降压药首先要选择正规的六大类降压药，比如地平类、普利类、沙坦类、利尿剂、洛尔类、或其他比较正规的降压药。如果吃了三天正规的降压药，血压没有任何变动，原来是160/100mmHg左右，吃完药还是160/100mmHg，那确实不得不考虑药物本身有问题，可以考虑换换降压药，但也不能排除血压本身的问题。天津983医院心血管内科王星

第二、排除继发性高血压

我们的高血压分为原发性降压药，和继发性高血压，原发高血压服用降压药效果不错，也只能通过健康生活＋降压药。但继发性高血压一般的降压药效果不好，如果吃完降压药效果不好，首先排除继发性高血压，比如

肾性高血压：1、肾实质性高血压2、肾动脉狭窄

内分泌性：1、原发性醛固酮增多症2、嗜铬细胞瘤3、库欣综合征4、肢端肥大症

第三、欲速则不达

如果吃完降压药，血压有所下降，只是没有降到正常，那么就不着急，因为我们一直强调缓慢降压。如果我们服用的是长效降压药，那就更不用着急，因为长效降压药本身降压就慢。这样慢的好处是逐渐降压安全，需要十天、二十天、甚至更长时间才能起到最佳降压效果，这样血压达标后，会更稳定。

第四、如果血压过高，需要尽快就诊

如果吃着降压药血压还是高于180，那么需要尽快就诊，血压过高，会有风险，会有脑出血风险，吃了三天降压药，血压还是高于180需要立即就诊，甚至采用输液降压的方法，至少把血压降到相对安全的水平。

第五、不能仅仅依靠降压药

我们降压的方法始终是两种:健康生活＋降压药。我们不能把降压的任务全部交给降压药，还必须戒烟、戒酒，控制体重，坚持运动，低盐低脂低糖饮食。

总之，吃了三天长效降压药，如果血压逐渐下降，那么先不着急，让降压药飞一会儿！

常用的长效降压药：

1、地平类：

硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片；

苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平；

非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平；

（硝苯地平，硝苯地平缓释片I、II，尼群地平，尼卡地平，都属短效或中效降压药。）

2、沙坦类：

缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦；

3、普利类：

盐酸贝那普利，赖诺普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，赖诺普利，咪哒普利片；

（卡托普利，马来酸依那普利片，属于中短效降压药。）

4、洛尔类：

琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔片，阿替洛尔片；

（酒石酸美托洛尔，盐酸阿罗洛尔片属于中短效降压药。）

5、利尿剂：

吲达帕胺缓释片（以利尿为主的复合降压药）；

（氢氯噻嗪属于中效降压药；）

6、其他类：

复方降压片、复方利血平片、北京0号、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪，α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）

【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】