耳膜穿孔怎么办？

患者：您好！我于本月24日晚在家洗澡时，由于耳眼进水，就用棉签伸进去弄干，可是不慎手臂碰到棉签，棉签戳破了耳幙，当地医生说，耳幙上有针眼大小的孔，说保持干燥，吃点消炎药，不要感冒，3周后会自动长好。现在有4天时间了，里面不疼了，也不出血了，每天都吃头孢消炎，但是，耳朵里总是有点哄哄响。要是躺倒的话，就觉得好些。我想问的是，我的耳幙能长好吗？我是老师，听力对我太重要了，急于求助！！！！！北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋

北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋：对于外伤性耳膜穿孔有以下处理原则：（1）明确是否存在鼓膜穿孔；（2）外伤性耳膜穿孔的特点是穿孔周围有血迹；（3）总的治疗原则是外耳道禁水，是禁止的禁，除非感染流脓外，连用于消炎的滴耳液都不要用；（4）急性期可以口服7天消炎药防止感染，口服维生素B2，维生素C等促进黏膜修复，有的医生会用些滴鼻药改善咽鼓管的功能；（5）小的穿孔一般观察3个月，每个人身体状况不同，9个月后还没有自愈，可以根据病人的要求进行鼓膜修补；大的穿孔无自愈可能，可以根据病人的要求择期进行鼓膜修补；（6）医生一般是根据穿孔的大小和自己的手术经验选择手术方式的。

患者：非常感谢您！有问题我再咨询您！

北京协和医院耳鼻喉科蒋子栋：不客气！看一下我的建议，只要不感染，大部份人的外伤性鼓膜穿孔是可以自愈的，可以免去手术之苦。希望你是幸运的！

患者：好的，希望如此！您的建议何鼓励让我吃了定心丸。再次感谢您在百忙之中能如此快的回帖，也顺祝您工作顺利！！！

耳膜修补手术是有条件的:

（1）术耳干耳（不流脓或水）6月；

（2）术侧耳咽鼓管功能好；

（3）影像学检查排除颞骨病变；

（4）耳鸣和修复成功与否没有关系；

（5）手术目的：首先修复耳膜，使中耳腔和外耳道隔离，减少再感染得中耳炎的机会。其次，提高听力。

（6）患者局部条件好，医生技术好，95%以上的手术获得成功。

（7）如果双侧穿孔需要接受手术，一般先做听力差的一边。

（8）如果准备不补充或其他原因，手术失败，再次修补术时手术难度加大，成功率下降。

（9）手术是有风险的，临床上有鼓膜修补术后，病人出现并发症面瘫（口歪眼斜）的报道。

（10）可以全麻手术也可局麻手术，医生在显微镜下操作，一般在10天左、右，医生可以初步检查到手术是否成功。

（11）手术一般需要住院一周，具体价钱由医院收费有明系，总数不该超出一万元。