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引起骨质疏松的危险因素有哪些?如何预防?

2023年06月13日 135人阅读 返回文章列表


体内不断进行的骨吸收和骨形成的动态代谢过程维持着骨骼的健康平衡。当骨形成大于骨吸收时,表现为骨积累;如果骨吸收大于骨形成,则表现为骨丢失。青少年时期骨形成大于骨吸收,骨量于30岁左右达到积累高峰,即形成人一生中的骨峰值。以后随着年龄的增长,逐渐出现骨吸收大于骨形成,表现为骨丢失和骨量进行性减少。因此,决定人一生中是否发生骨质疏松的两个关键因素是:骨峰值的高低和骨丢失的快慢。研究表明下列因素可通过影响骨峰值或骨丢失而导致骨质疏松的发生:
①种族白种人和黄种人患骨质疏松的风险高于黑人。
②性别老年女性通常比男性患病率高。
③年龄骨密度随年龄增长而下降,而骨质疏松性骨折发生率随年龄增长而上升,年龄是骨质疏松最明确的危险因素。
④营养钙、蛋白质、维生素摄人不足或钙吸收障碍容易发生骨质疏松。
⑤性激素水平低下绝经早、雌激素缺乏容易发生骨质疏松。
⑥体重过低身材瘦弱者骨量低下,易患骨质疏松。
⑦家族史父母有过髋部骨折史,子女发生骨折的危险也增大。
⑧生活方式吸烟、过量饮酒、过多饮用咖啡等不良生活方式易患骨质疏松。
⑨缺乏体力活动和体育锻炼长时间久坐及长期卧床,患骨质疏松危险性增加。
⑩疾病和药物的影响患有影响钙代谢的疾病或长期服用影响钙代谢的药物,如糖皮质激素、利尿剂等。
以上各项因素常常用来评估某个个体患骨质疏松的危险性,其中种族、性别、年龄、生活方式等因素的影响更明显。研究表明,对于同一人种,年龄和体重是与骨质疏松相关的众多因素中最为重要的因素。
综上所述,除种族、遗传等先天性因素外,减少骨质疏松发生危险的努力应放在增加骨密度和提高骨质量。增加骨密度的关键是提高骨峰值和减少骨丢失,而提高骨质量的关键是维持良好的骨转换形式及骨形成过程,将骨细微结构的破坏降低到最低限度,有效控制和降低骨质疏松的发病率。
以下是我们可以采取的一些措施:
①预防骨质疏松要从儿童时期开始,提高峰值骨量,增加抗骨质疏松的储备能力,从而延缓骨质疏松的发生,或减轻其发生程度。
②建立良好的饮食习惯,重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充,改善膳食结构,多摄入富含钙质的食物。
③重视运动与健康的关系,从小养成每日进行体育运动的良好习惯并贯穿终生。
④多户外活动,接受日光照射。
⑤改变不良的生活习惯,不吸烟,不酗酒。
⑥某些药物对骨代谢有不良影响,用药时要权衡利弊,不随意用药,不滥用药物。

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