腰椎间盘突出症到底该不该做手术？应该在什么时候评估？

首先，腰椎间盘突出症该不该做手术，答案是要区分情况，如果椎间盘突出已经压迫到脊髓导致下肢麻木胀痛，甚至出现马尾神经综合征的大小便失禁情况就是手术的适应症，还有腰椎间盘脱出，甚至游离状态时，手术是最明智的选择，而大多数患者做手术并不是在这些情况下，而是由于不当运动，导致不稳椎体移位或旋转或者腰部肌肉急性扭伤时做了评估并手术，这个可能就会扩大了手术适应症范围，况且手术也不能够完全解决问题。

其次，应该在什么时候评估？建议是症状缓解、神经根水肿消除以后，当发生急性疼痛是应该积极完善腰部CT，查清椎间盘突出严重程度，如椎间盘脱出或游离，应急诊手术，如出现马尾神经综合征也应该第一时间使用脱水药物，积极完善检查后手术。切记应该在就近医院就诊行脱水抗炎处理，应该避免长途转移造成不可逆的伤害。曾有患者因为出现马尾神经综合征，希望得到更好的治疗坐车四个小时到上级医院手术，手术后大小便失禁，每日双下肢麻木刺痛难忍。这样的结局是每一个医生都不愿意看到的。希望病人在出现腰椎间盘突出症的时候合理选择最最佳治疗方案，把损伤程度降到最低。