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【医患沟通来回信0135封】6年不孕,抗风湿后神奇自孕

2019年09月19日 8344人阅读 返回文章列表

尊敬的刘主任:您好!

早几天,您来沧州二院会诊,当时我兴冲冲地告诉您:“我怀孕了,6年不孕不育的我,经过您一个月的药物治疗,竟发生了奇迹”,您听了,也非常高兴,希望我把这六年的经历简单总结总结,写写感受,所以我特来信,一是表达我的感激之情,二是把我的感受好好说说,让类似患者有所启发。北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

我2010年结婚后从未避孕,但一直没有怀孕,刚开始也没太在意,一直到2012年,我就开始有点紧张了,开始考虑自己是不是有什么问题,为什么不避孕也不怀孕呢? 2012年过完年,我就去当地妇幼医院检查,第一次做了输卵管造影,一侧通,一侧通而不畅,之后在当地看不孕不育的门诊理疗输卵管,并吃药调理卵巢功能,当时我老公的精液有点不好,但医生说这个应该不是导致不孕的直接原因,后来输卵管通了,过了一年多我还是没有成功,2013年冬天就又做了一次输卵管通液,但两侧输卵管都是通的,我就又要了一年,还是不成功,2014年,经人介绍去邢台不孕不育专科医院,到那之后开始系统检查,但还是没有确诊不孕的原因,我们就试着做了两个周期的人授,都已失败而告终,之后主治医生建议做宫腹腔镜联合手术,2014年11月我做了手术,结果是右侧输卵管最细的一段管子堵死,左侧输卵管通畅,等手术休养好以后,我俩毅然决定进京就诊,当时对北医三院抱了很大的希望,觉得到这应该就是终点了,我俩从2015年2月份开始陆陆续续往北京跑,都不知道跑了多少趟,直到2015年4月26日才进周期,经历促排10天,取卵18枚,配成六个,移植两个,剩下四个养囊没有成功,最终肚子里胚胎也没有存活。这次失败的打击是致命的,而且我的身体每况愈下,做完试管之后从120斤瘦到了100斤,整个人的精神状态都不好了,亲戚朋友都劝我想开一点,但是这个事只有经历的人才知道,没有那么容易,后来在家休养了一段时间准备从头再来,这期间一次偶然的机会在电视上听中医讲到“雷诺现象”,我发现我的症状和那个中医讲的雷诺现象十分相符,我开始发慌,发了疯地在网上查找相关知识,并迅速到北医三院风湿免疫科就诊,经过一系列化验诊断,我被确诊为未分化结缔组织病,当时早就听说刘湘源主任是这方面的专家,但是号根本挂不到,无论通过现场、电话还是网上预约都没能成功,后来就只能先找别的专家看,从2015年10月份我就开始服用硫酸羟氯喹和甲泼尼龙和阿司匹林,后来每三个月复查一次。

2016年5月份,由于工作和生活的关系我来到沧州,在沧州二院风湿免疫科复诊,偶然的机会听说刘主任每月来沧州会诊,我特别不相信能挂他的号,觉得这么大的专家在北京都看不到,会真的来沧州?不管真的假的,我都不想错过,5月16日,一个周末,我怀着忐忑不安的心情来到二院,由于之前在电视和微信上看过刘主任的介绍,在会诊室外面一眼就认出他——真的是他!太让我高兴了。

我把我所有的检查单都给他,还讲了六年不孕的就医经历,刘主任当时没有讲太多话,就说你先吃这些药,并加用每日一次的低分子肝素在月经刚完后开始注射,就有可能自己能怀上,也就这么一说,我确实没往心里去,就想着吃着这些药,打打针,过两个月应该能提高做试管的成功率。

7月27日,一个让我惊喜的日子,自觉恶心和呕吐,查妊娠试验阳性,算来已经44天了,没想到看风湿免疫科省去了这么多麻烦! 太感谢刘湘源教授,全国免疫不孕第一人!风湿界的“送子观音“。怀孕过程中,还希望您能保驾护航,谢谢!

                               患者:王女士<773005905@qq.com>

回复

王女士:

   你好!首先祝贺你,经历6年的不育不孕,到处看病,还做了人授和试管婴儿,不能成功,经过使用抗风湿药之后,竟然自然怀孕了!

   目前,我们在门诊也发现,不少处在疾病活动期的风湿病患者,根本就怀不孕,即使怀上了,也容易发生胎死宫内、反复流产、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓、早产和羊水少等。引起这类问题的风湿病主要是狼疮、抗磷脂综合征、未分化结缔组织病、干燥综合征、血管炎和硬皮病等。你是未分化结缔组织病,有雷诺现象,自身抗体如ANA和抗SSA抗体阳性,虽然还没有出现内脏受损,但已属于较典型的未分化结缔组织病。

    该病影响的不仅仅是肢体末端(雷诺现象),出现血液供应异常,而且可影响了其他部位,包括子宫内膜等,出现子宫内膜的缺血、缺氧及免疫异常。经过羟氯喹、阿司匹林、小剂量激素和低分子肝素等治疗后,子宫内膜血液供应获得恢复,异常免疫反应得以阻断,所以你就自然怀孕了。

   记得我院运动医学科也有一位类似的患者(护士),她诊断为明确的抗磷脂综合征,抗磷脂抗体的滴度很高,开始是怀孕后反复流产和死胎,后来干脆就怀不上,数年试管婴儿的努力也白费了,经过我们治疗约1个多月,患者也神奇地怀上了。当时,她握住我的手说:主任,这太神奇了,省去了我很多的麻烦,自己能怀上,实在是太省事了。该患者的整个孕期一直使用药物,现已成功分娩了,我真为她感到高兴。

   看来,风湿免疫疾病渗透到了更多的领域,连不育不孕也攀上风湿免疫了,但可惜的是,知道这些“秘密“的人少之又少,希望能借媒体和杂志进行一些适当的宣传,让更多的人少走弯路。

   另外,我叮嘱你在怀孕期间,不要轻易停药,所使用的药物均不会造成胎儿的畸形,相反,能保证成功的妊娠,在我们科门诊,每天有大量使用这些药物的患者,已经成功分娩数百例(我们还建立了一个成功妈妈微信群呢),她们没有一个出现胎儿畸形的。

   最后,顺便说一下挂号问题,在北医三院挂我的号确实非常困难,一是慕名就诊的患者确实很多,二是“黄牛“实在太多。虽然经过北京市警方的严厉打击(抓了700多人),但仍打之不绝,估计北京市有数万“黄牛“,为何屡禁不止?主要是患者有需求,加上一本万利,已成为一种社会顽疾了,作为医生,我们真的无能为力。只能通过增加号源,多点执业(周二下午在北大国际医院及周4下午在海淀医院出诊)以及利用周末休息时间会诊,以缓解这种现状。

    最后,祝你好孕连连!获得健康宝贝!

   北医三院 刘湘源(liu-xiangyuan@263.net)  2016-8-12

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