肝囊肿的治疗

    肝囊肿是较常见的肝良性疾病，分为寄生虫性（如肝棘球蚴病）和非寄生虫性肝囊肿。后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性，多发性肝囊肿又被称为多囊肝。

    先天性肝囊肿生长缓慢，小的囊肿不引起任何症状，多系B超、CT等影像学检查或其他腹部手术中发现。一般不需特殊处理，定期复查即可。当囊肿增大到一定程度，则可因压迫临近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。此时应适当治疗，临床上一般当囊肿大于5cm方才处理。
    常用的治疗方法有①B超/CT引导下囊肿穿刺抽液术和硬化治疗术；②囊肿开窗术或去顶术（在剖腹术下或经腹腔镜切除部分囊壁，吸净囊液后使囊腔向腹腔开放）；③囊肿切除术（适用于肝边缘部位、带蒂突向腹腔的囊肿）；④肝叶或肝部分切除术；⑤肝移植。
    多囊肝一般不主张手术治疗，仅限于处理引起明显症状的大囊肿，可行囊肿穿刺抽液或行开窗术，以缓解症状。病变局限于肝的一段或一叶，且伴有症状，病人情况允许，则可行病变肝段或肝叶切除术。