【有问必答】（上篇）妇科炎症知多少，如何对付阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎？

       女性生殖系统天生比较脆弱，易受到外界细菌病毒的攻击，进而产生一系列的炎症问题，　妇科炎症是一种常见病、多发病，发病率较高的是常见的炎症有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，累及我国八成以上的妇女，但懂得进行正确自我药疗的女性则是少之又少，于是就造成了很多用药的误区，给女性患者带来了很多后续问题，发现得了妇科炎症应当及时治疗，因为妇科炎症除了影响身体健康，有些还会使女性无法怀孕生子，造成终身遗憾。 

                                                                            本期有问必答特邀专家 

                                                                                   石书芳医生

      今天，我们邀请到了第五批全国名老中医药专家学术经验继承人，陈熠名中医传承工作室主任，石书芳医生，来为大家解答妇科炎症的常见问题及预防治疗关键点。

1、细菌性阴道炎与霉菌性阴道炎症状上有什么不同?对怀孕是否有影响?

细菌性阴道炎的主要症状

      白带增多、有鱼腥臭味、呈灰色或灰绿色、如面糊样粘稠度、可有气泡。

霉菌性阴道炎的主要症状

      外阴瘙痒、时轻时重，白带增多、很稠、呈豆腐渣样或乳凝块状，炎症较重时，可能出现性交痛、排尿痛等。

　　虽说从文字描述的症状中，可以看出两者的区别，但在现实生活中，患者用肉眼去区分的话，其实两者并没有明显区别，同时如果是细菌性阴道炎合并霉菌性阴道炎的患者，那么也会同时出现霉菌性阴道炎的瘙痒、灼烧、豆腐渣样白带等症状。

　　所以如果感到下体不适，还是建议尽早去正规医院检查就诊，发现病因后进行针对治疗。

对怀孕有没有影响呢？

       严重的细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎是会对怀孕有所影响的。

　　霉菌性阴道炎会使患者阴道瘙痒难忍，性交痛，无法正常同房，从而影响怀孕。

　　细菌性阴道炎则可能引起盆腔炎、子宫内膜炎等并发症，导致输卵管堵塞，从而影响怀孕，同时有研究表明，细菌性阴道炎患者在怀孕早期的流产率稍高于一般孕妇。

2、阴道炎症在用药后有所缓解，但是在月经前后或者劳累又会复发，该怎么办?

       阴道炎症的反复发作是由于患者体质因素、工作压力、情绪不稳定等原因，建议采取中医治疗比较好，一种是口服中药(汤药)治疗，根据患者情况临床用药，一种是中药阴道塞剂，主要以中成药为主，一般无抗药性，避免出现像西药阴道塞药，用多了就效果明显降低的情况。同时像霉菌、滴虫这类阴道炎，也可以采取男女共治的方法，避免交叉感染。

　　在中医治疗的同时，患者自身也要配合注意日常饮食习惯，个人卫生、保持心情舒畅等等，才能从根本上杜绝阴道炎症的反复发作。

3、中、重度宫颈糜烂对怀孕有什么影响?是否一定要做手术?手术之后对于怀孕、生产是否有影响?中医又是如何治疗?轻度是否需要治疗?

       中、重度宫颈糜烂对于怀孕是有一定影响的，但是不一定要做手术，因为不管是激光手术还是微波手术，一般都会对宫颈造成一定损伤，会造成宫颈结缔组织化，使得孕妇分娩时宫颈口难以打开，从而影响顺产。

　　所以比较建议采用中医治疗，中医治疗宫颈糜烂采用口服中药和中药阴道塞剂的治疗方式。同时还可以边治疗边试孕，对胎儿或患者本身基本不会产生影响。

　　对于轻度宫颈糜烂可以选择不用治疗，只要注意日常饮食习惯和个人卫生，不要加重病情即可。

4、盆腔炎老是反复发作，怎样才能根治?是否会影响怀孕?

       一般来说，盆腔炎都是指慢性盆腔炎，盆腔炎早期会有急性发作期，西医采取抗生素输液治疗，但是在治疗过程中，炎症没完全被控制住，渐渐发展成了慢性炎症。也有部分患者并没有急性发作期，而是在生活环境改变下产生的慢性盆腔炎，慢性盆腔炎是无法一下子根治的，只能慢慢控制病情，减少发作，当然也需要患者积极耐心的配合。

　　中医建议患者：首先要注意尽早的、积极的治疗，在治疗的同时要注意平常不要疲劳，保持规律正常的生活作息，饮食清淡，少食生冷、辛辣等食物，保持腹部的温暖，以逐渐减少盆腔炎发作。盆腔炎是会引起不孕的，因为盆腔里发生炎症会导致输卵管粘连，使得卵细胞无法进入输卵管伞段，从而阻止卵细胞的排出，又阻断了精子与卵细胞的结合，故导致不孕或形成宫外孕。

主治医生

门诊时间：周三全天

   临床擅长中医妇科、中医内科，包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿、盆腔炎性包块和乳腺病（乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳房癌等）、畸胎瘤、宫颈癌、卵巢癌等多种妇科良恶性肿瘤，亦擅治疗慢性肝炎、心脑血管病、胃肠道疾病、神经衰弱、咳喘等等各种内科疑难病症。

简介

      第五批全国名老中医药专家学术经验继承人，陈熠名中医传承工作室主任，上海市级特色专病（“妇科癥瘕”）课题组成员，上海市传统医学工程协会妇科分会委员。参与多项省部级科研课题，发表学术论文10余篇。

杭州钱塘医疗门诊部（省市医保定点单位）

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