视疲劳的治疗

视疲劳是以患者自觉症状为基础，眼和全身器质因素与精神（心理）因素相互交织的综合征，并非独立的眼病，也常称为眼疲劳综合征，属于心身医学范畴。常因工作压力大，近距离作业多有关，尤其是电脑、手机游戏等的普级，视疲劳的发病率日趋增高，并有低龄化的趋势。其治疗要根据病情，消除病因，改善环境，调整机体等综合治疗。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑴矫正屈光不正：有屈光不正者，应配戴合适眼镜，屈光度要合理，瞳距和散光轴位要准确，并定期复查。

⑵调节功能障碍者，可配适合的双光镜或棱镜。

⑶眼肌功能障碍者，如外隐斜，内隐斜，集合功能不全者，应戴合适眼镜。

⑷若有全身疾病要治疗全身疾病。如更年期、甲亢、高血压、低血压、糖尿病、病后恢复期、分娩期限和哺乳期等。

⑸改善工作环境，采用合理的照明，不要过度看视频和阅读，注意劳逸结合。

⑹中医治疗：

①气血亏虚证：困倦易疲劳，不能久视，眼珠眼胀，神疲乏力，心悸健忘，舌质淡红，苔白薄，脉细。治法：补益气血，养心明目。方药：八珍汤加减；黄芪10g，党参10g，茯苓10g，当归10g，白芍10g，熟地黄10g，川芎3g，甘草3g，夏枯草10g，香附10g。

②肝郁气滞证：眼珠胀痛，眼眶酸胀，久视心烦，失眠多梦，口基，，胸胁胀痛，舌红少苔，脉动弦细。治法：疏肝理气，解郁明目。方药：逍遥散加减：柴胡10g，当归10g，白芍10g，白术10g，茯苓10g，薄荷5g，炙甘草5g，夜交藤15g，合欢皮15g。

③肝肾亏虚证：久视后视物模糊、眼胀干涩，屈光不正，头晕目眩，腰膝酸软。舌淡红苔白薄，脉细弱。法法：补益肝肾，益精明目。方药：杞菊地黄丸加减：枸杞10g，菊花10g，熟地黄10g，山茱萸10g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，山药10g，葛根10g，柴胡6g等。

④阴虚火旺证：久视后视物模糊，眼胀痛，干涩不适，屈光不正，头晕目眩，五心烦热，口干不欲饮。舌尖红少苔，脉动细数。方药：知柏地黄丸加减：知母10g，黄柏5g，生地黄10g，山茱萸10g，丹皮10g，泽泻10g，茯苓10g，山药10g，玄参10g，葛根10g等。

我院自制药舒肝明目丸有缓解视疲劳的作用，也可同时用七叶洋地黄双苷滴眼液滴眼，配合针刺治疗效果更佳。

⑺治验集萃

①段玉英用抗眼疲劳方治疗视疲劳69例.用夏枯草、白芍、茯苓各15g、当归、香附、柴胡、蔓荆子各10g、枸杞、川牛膝、槟榔各12g。小儿用量酌减。每日１剂，水煎药服。（山西中医1991，1）

②汪苍璧用加减调中益气汤治眼肌性视疲劳52例。药用黄芪、党参、苍术、当归、升麻、柴胡、陈皮、百合、枸杞、蔓荆子、炙甘草。随症加减。水煎，每日１剂，服用4～6周。病情缓解后，用补中益气丸口服。屈光不正42例，配戴矫正眼镜，矫正视力0.8～1.5，＞40岁用老花镜。（中国中医眼科杂志，2002.1）

③李洪毅用当归养荣汤治疗视疲劳37例。熟地黄15g、当归白芍、白芷各10g、羌活、防风各7g、川芎6g。有热象者熟地黄改生地黄，白芍改赤芍，或加黄芩、黄连；眼干较著者，加天花粉、知母、玄参；气虚者加党参、黄芪；肝肾两虚者加枸杞、女贞子；肝郁气滞加香附。水煎，每日１剂，分２次服。（山东中医杂志，1996.6）

④刘玉兰自拟保视宁丸治疗视疲劳、干眼症400例。用本品(含生地黄、熟地黄、白芍、川芎、夏枯草、麦冬、天冬、菊花、女贞子、决明子、桑椹各15g、石斛18g、甘草10g)为丸，每次10g，每日服3次。（中国中医药科技，2007,3）