【康复课堂】偏瘫患者的康复训练该怎么做？

偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍。主要表现为一侧手足无力，完全不能活动，或乏力、不灵活，或协调性不好。

偏瘫的康复训练需要康复医师和治疗师根据患者的实际情况来制定。

偏瘫早期主要注重肌力恢复，患者不能动、手脚完全不听使唤，可以通过早期被动运动康复训练、早期针刺、按摩、各种电疗如神经肌肉电刺激、低周波电刺激等，促进患者力量恢复。

偏瘫中期，患者肌力慢慢恢复之后，到了康复中期，中期阶段患者随着肌力恢复，有可能会出现肌肉紧张度增高，活动起来阻力增大。这时除开此前的肌力训练，同时还要加上康复手法的训练，要抑制痉挛产生。同时伴有偏身感觉障碍的患者，还要配合各种方法，促进患者的感觉恢复。随着患者的功能恢复，手从不能动到能动，脚从不能动到能够自己坐起来，能够独自站立。

接下来主要训练患者的日常生活能力，包括用手抓握东西、穿衣服、行走，最开始可能是用助行架行走，到后面要慢慢过渡到自己独立行走，能够在平地行走，能够上下楼梯，甚至能够完成社区内行走，逐步恢复患者的日常生活能力和社会参与能力。但是仍然有30%以上的患者，步行能力不能完全恢复，不能自己独立行走，到后期要根据患者情况，选择其他的康复治疗方法如佩戴辅具、使用助行架或轮椅、改造家庭环境设施如把上下楼梯改成坡度等，要通过综合方法来训练。