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关于喉癌的前世今生

2019年08月04日 9141人阅读 返回文章列表

喉癌的“前世”:如何早期发现?

这里介绍早期喉癌的几个特点:

1、声音嘶哑:声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。这种声嘶可能有时会有一些减轻,但会一直存在。不要因为不痛不痒,就误以为是“感冒”或“咽喉炎”而耽误了。

2、咽喉感觉异常:异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显。追溯病史,可能已长达数月。所以,发生咽部异物感就应该及时找医生看看,以便早期发现喉部病变。

3、咳嗽或咳痰带血:由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽,或痰中带血。早期患者常有喉部不适感。可能有些患者会把注意力放到肺部疾病上而延误诊断。因此,发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

凡是年龄超过40岁,同时又出现上述症状的,特别是烟酒高危人群,最好尽快到医院做喉镜、颈部CT等,以便早发现、早确诊。


喉癌的“今生”:一旦确诊喉癌怎么办?

 

图片中的这个患者,我记忆深刻:从川东一个偏远乡镇来成都找我的时候,在当地刚经历了一次喉癌全喉切除手术,但是发生了严重的咽瘘感染,找到我时颈部恶臭难闻、生命危险。这种情形必须要先控制感染,后进行第二次手术,手术难度及风险较大,并需要很长的恢复时间。控制感染后,我手术中采用改良颏瓣,行带血管胸大肌皮瓣双瓣咽瘘修复术 颈动脉鞘探查术。这台复杂的高难度手术,犹如行走在喉的横峰,稍有不慎会摔下万丈悬崖,全盘皆输。患者术后第一天,皮瓣颜色正常,咽瘘口良好,精神状态良好;第二天,一般情况可,生命体征平稳,继续用抗炎药物治疗,停用白蛋白,加强胃管营养,每天食物中增加肉、蛋,并查见皮瓣供血良好,已存活;术后5天,患者已安全挺过感染关……

       听完这个故事,给我们一个启示:在耳鼻咽喉头颈外科学界,有的医生做头颈外科手术,术后病人恢复良好,很少出现并发症;而有的医生,一碰头颈肿瘤手术就容易出问题,术后各种并发症也会找上门来。其中的奥妙到底是什么?原来,头颈肿瘤手术暗藏凶险,手术与术后两个环节至关重要,只有手术切除干净,修复重建恰当,术后围手术期处理规范,对可能出现问题提前预防,才能避免致死性并发症。处理这两个重要环节的把控能力,恰恰彰显一位头颈肿瘤手术专家的学识高低、技术层次和临床经验。


所以,综上所述,喉癌确诊患者要做到以下几点:  

1,第一时间找到临床经验丰富的业界知名手术专家,快速完成相关术前检查,快速进行手术,不拖时间,确保手术不走弯路。

2,手术后,根据病情是否需要,在权威的医疗机构找有丰富经验的专家进行放化疗。

3,保持愉悦的心情,放松的心态,充足的睡眠,戒掉不良烟酒嗜好,及时进行复查。

临床患者们有需要的,可以扫描我的微医二维码进行咨询。我大多不能第一时间回复,请理解包涵。




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