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警惕!疾控专家死于该病,出现5个症状要当心

2023年11月24日 2308人阅读

10月27日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友于北京病世,享年60岁,相信很多人已有耳闻。
抗疫期间被确诊胰腺癌,终究没能逃过病魔之手。



今年的11月16日是世界胰腺癌日,作为预后最差的恶性肿瘤之一,胰腺癌的五年生存率仅5%~10%,“苹果之父”乔布斯、著名男高音帕瓦罗蒂等很多名人都因该病去世。
据国家癌症中心数据显示,我国的胰腺癌年发病率约为4.36/10万且逐年升高,好好了解下胰腺真的很有必要。

胰腺,对你有啥用?


了解胰腺的功能,你就会明白,胰腺癌引发的身体症状是缘何而起。



胰腺作为消化道内的一个重要的分泌腺,外分泌的胰液(包含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等各种消化酶)能帮助消化食物,内分泌的胰岛素、胰高血糖素、生长抑素等参与人体生长及物质代谢。
一旦胰腺出现问题,消化不良、糖尿病等问题就会随之而来。

位置隐蔽、症状相似

胰腺癌,常被误诊“胃病”


胰腺癌的早期诊断率很低,大多数患者发现时已是中晚期,而且容易误诊为“胃病”,耽误治疗。
胰腺癌为何总被当成胃病呢?



首先,从解剖结构上来说,胃的周围“环绕”着肝、胆、胰、脾、肾等各种器官和组织,内脏器官的神经支配往往存在交叉,患者“胃部不适”的感觉也可能是其它器官的问题。
胃处于上腹部正中,而胰腺藏在胃的后下方,体表投影位置接近,较小的体积在胃肠道气体的“掩护”下,往往会导致超声检查不敏感而漏诊。
其次,功能上,胃和胰腺也有相似之处,两者出现病变都会影响消化吸收,出现腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等症状。



一旦出现上腹及左上腹痛,不要仅想到“胃病”,如果伴随疼痛逐渐加重、食欲下降、餐后疼痛加剧、常规治疗无效等,需引起警惕。
胃镜检查被诊断为慢性胃炎,经治疗后上腹部不适、疼痛反复,建议进行上腹部胰腺增强CT和核磁共振检查,不能满足1次的影响检查“正常”,避免漏诊。

上腹痛的9个注意情况

(需重点排除慢性胰腺炎、胰腺癌)


1、年龄45岁以上;

2、长期饮酒、吸烟、肥胖者;

3、上腹不适、疼痛反复,对症治疗无好转;

4、上腹痛或背痛,坐立或俯卧好转;

5、短期内体重明显下降;

6、油腻饮食后上腹不适加重;

7、无痛性巩膜黄染、尿黄;

8、新发血糖升高、糖尿病;

9、胰腺肿瘤家族史。


上腹胀痛?莫名消瘦?

警惕!胰腺癌5大典型症状


胰腺癌的早、中期通常没有症状,或者仅出现上腹胀痛不适、背部不适、消瘦、乏力等,容易被忽略。
胰头癌出现症状相对较早,首发症状以腹痛、黄疸为主;而胰体、胰尾的首发症状大多为腹痛,常伴乏力、腰背痛等问题。



虽说胰腺癌的早期发现比较困难,但也务必留意身体发出的信号,出现异常及时就医。
一、腹部或背痛

胰腺体或胰腺尾的肿瘤会给周围器官造成压迫而出现疼痛,上腹部不适、腹痛是较为常见的主观症状,典型部位是中上腹和左季肋部。
一旦肿瘤发展侵犯至腹腔质神经从,患者往往会出现腰部疼痛,可向前胸、右肩胛部、背部放射,仰卧、饭后会加剧。
一般止痛药效果不佳,普通治疗效果也不理想,若疼痛沿腰带方向往后背延伸,经骨科检查无异常,一定要警惕胰腺癌。
二、皮肤发黄

胰腺头的癌变会阻塞胆管,造成胆汁堆积而引起黄疸,出现皮肤、双眼变黄、小便颜色加深
另外,由于胆汁无法到达肠道,加上胰液分泌减少造成脂肪酶不足,导致脂肪的消化和吸收不良,多余脂肪随粪便排出形成脂肪泻,附着于便池或浮在水面。
早期胰体、胰尾可无黄疸,部分胰腺癌早期患者会出现该症状,晚期更为多见,一般会持续性、进行性加深。
三、恶心或呕吐

胰腺癌压迫胃部远端,一定程度上造成胃阻塞,引发恶心、呕吐或疼痛,餐后更加明显。



四、不明原因的消瘦

突然的食欲下降;饮食或锻炼未改变的前提下,体重突然减轻,都是胰腺癌的常见症状。
90%的胰腺癌患者都会有消瘦的表象,发展十分迅速,无故暴瘦5~10公斤一定要引起注意。
五、血糖升高

胰腺癌早期便会影响胰腺产生胰岛素的能力,胰岛素的分泌减少会导致血糖升高,甚至引发糖尿病。
据美国梅奥诊所的研究发现,近40%的患者,被确诊胰腺癌的前数月被诊断出患有糖尿病。
不明原因的血糖升高新发II型糖尿病,可能是胰腺癌导致,要引起重视。



并非所有胰腺癌患者都有明显的征兆,特别是早期,一定要定期体检,发现异常尽早就诊。

哪些检查可以诊断胰腺癌?


现在的医学诊断方法很多,腹部超声是胰腺癌诊断的首选方法,但由于视野小、易受胃肠道气体影响,同时存在一定的主观性,必要时需结合增强CT、核磁共振等综合判断。



腹部CT是检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,是临床上十分常用的检查手段。


增强扫描可以明确肿物的大小、部位、形态、内部结构及周围关系,判断有无肝转移及肿大淋巴结。
核磁共振对胰腺癌的诊断率比较高,虽不是首选方法,但对造影剂过敏、病变难以定性等情况,可作为补充检查,安全性相对较高。
超声内镜检查能避免腹壁脂肪组织、胃肠腔内气体的干扰,可以检出胰腺原位癌等早期胰腺癌,同时是细针穿刺获得病理的主要手段。



正确的胰腺检查方法对胰腺癌的诊断和治疗意义重大,尽早诊断并干预治疗,是胰腺癌治疗的关键。



参考文献

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