【疾病科普】不孕和流产的男方因素—精子DNA碎片率（DFI）系列

撰稿 | 鲍时华

图片来源于网络

2021年美国泌尿外科学会和美国生殖医学会发布的《男性不育诊断和治疗指南》中对于复发性流产夫妇的建议中，提到男性应该检查染色体核型和精子DNA碎片率（中等推荐，证据级别C级）。

什么是精子碎片率（DFI）？

精子DNA完整性即精子DNA碎片率(DFI)，DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，精子DFI是指精子在形成过程中受到某些有害因素影响，使精子DNA完整性被破坏而产生的碎片。

DFI的结果是一个比值，表示DNA发生断裂的精子在该样本总精子数中的比例。DFI是反映精子质量的重要指标，也是一项完全独立的检查。精子DFI与精液常规中的任何指标均无关，与精子形态中的任何指标也无关。换句话说，精液常规和精子形态的检查结果不会对DFI作出任何提示作用，两者没有任何重叠。

总体上，当精子DNA碎片率较高时，有如下3种常见规律可循：

★男方原因导致不孕或习惯性流产时，精子DNA碎片率较高的情况会更多见。

★男方精液和精子形态学检查结果不佳时，精子DNA碎片率较高的情况会更多见。

★男方精液和精子形态学检查结果正常，不等于精子DNA碎片率一定较低。

指南推荐

Schlegel PN, et al. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part I.Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):54-61.

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