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甲状腺疾病患者应该怎么吃?

2019年05月23日 8258人阅读 返回文章列表


近年来,甲状腺癌成为全球增长速度最快的恶性肿瘤。众多患者在接受手术治疗后,一方面需要终生服用甲状腺素片;另一方面,由于我国中医药讲求药食同源,患者在日常饮食方面存在很多疑惑。
一、对于甲状腺疾病患者最为关注的就是哪些食物中碘含量高的问题

海带、紫菜、裙带菜等海藻类,是海鲜家族中含碘量最高的食物,每100g干海带中含碘量高达36240ug,居高碘食物排行榜之首。

我国加碘盐的平均含碘量为每100g约2000-3000ug左右。

鸡精中的含碘量也很高,每100g约含碘766ug。海贝类家族,每100g贻贝含碘约346ug。

还有虾皮,这个以含钙量高被大家熟知的补钙食品,它的含碘量也相当高,每100g约含碘264.5ug。

相比起来,海虾仁、虾米的含碘量则稍微低一些,为82.5ug/百克。

大家平常可以买到的加工食品或腌制食品,包括火腿、咸鱼、熏肉、腊肠、豆腐干或罐头食品等,一般都加入了大量的加碘盐,例如每100g虾酱中约含碘166.6ug;反而海鱼在整个海鲜家族中是含碘量相对最低的!例如,100g小黄花鱼中含碘量为5.8ug,100g带鱼仅含碘5.5ug,还有马哈鱼、鲅鱼含碘量与淡水鱼类相差无几,甚至比蛋肉类含碘量都要低。

食物含碘量大比拼
海藻类
(海带、紫菜、裙带菜等)36240ug/100g (居首位的干海带含碘量)
加碘盐 2000-3000ug左右 /100g    
鸡精  766ug/100g  
海贝类  346ug/100g  
虾皮    264.5ug/100g
加工食品或腌制食品    166.6ug/100g(虾酱中的含碘量)    
海虾仁、虾米    82.5ug/100g      
海鱼      5.8ug/100g(小黄花鱼含碘量)5.5ug/100g(带鱼含碘量)

二、关于能否进食十字花科植物食品
十字花科蔬菜

有些患者听说患甲状腺疾病的人不能吃十字花科蔬菜。然而,你知道这一家族有多庞大吗?除了西兰花,还有花椰菜、大白菜、小白菜、圆白菜、青菜、油菜、芥菜、荠菜、卷心菜、芥兰、各种甘蓝、西洋菜、雪里红、大头菜、芝麻菜、萝卜等等。几乎包括了绝大部分的常见蔬菜?如果真的甲状腺疾病患者禁食的话,那我们就无菜可吃了。

实际上,确实有研究表明:十字花科蔬菜中含有的硫苷类在人体内水解后,可竞争性抑制甲状腺对碘的吸收,从而使甲状腺激素生成障碍。其实该作用仅发生在以下几种情况下:1体内硫氰酸盐水平较高(>4.8-6.4mg/L):通常只有每天吃掉超过500-1000g的十字花科蔬菜或大量吸烟者才会有。
2富含类黄酮的水果 同时大量进食富含类黄酮的水果:一些类黄酮也会加强抑制甲状腺的作用,如橘橙类、柚子、葡萄等。
3本身体内已经缺碘者:长期忌碘或低碘饮食、生活在缺碘地区的人群。
4准备行碘131治疗的患者:进食十字花科蔬菜可能会影响碘131治疗的效果。

Q
那么,到底该怎么吃呢?
A
首先要根据不同患者各自情况,分为三种情况:忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食。
忌碘饮食
适宜人群:
甲亢患者(不论有无结节)
需要行碘131治疗者

碘广泛存在于各种食物当中,要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入:
1、严格吃无碘盐(避免在外就餐)
2、不吃腌制、加工食品(自己用无碘盐制作的可以吃)
3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹
4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃)
5、坚果只吃未加工过的
6、不吃含碘成分的保健品。

低碘饮食
适宜人群:
桥本氏甲状腺炎
甲状腺癌术后不需行碘131治疗者

低碘饮食不像忌碘饮食那么严格,当然海藻类的还是尽量少吃,而对于上述其他食物,则可自行选择适量食用。简单来说,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等;而如果你吃的是加碘盐,高碘食物就要放弃。

适碘饮食
适宜人群:
单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)
甲状腺良性肿瘤术后
正常人群

根据世卫组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下:
健康成人:150ug/天
孕妇及哺乳期妇女:250ug/天

最后,临床中常被问及的牛羊肉和辛辣食品等所谓“发物”,目前没有大规模研究证实与甲状腺疾病存在因果关系,可根据个人爱好进食。

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