鼻出血是为什么？鼻出血怎么办？

鼻出血很常见，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多为单侧，有时出现双侧鼻出血，反复鼻出血可引起贫血，严重者可引起失血性休克。重庆市人民医院（三院院区）耳鼻咽喉头颈外科周诗侗

一、病因：

1、局部原因：（1）鼻部损伤①机械性创伤：比如外伤、挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因；②气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中；③放疗性损伤。（2）鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔。（3）鼻部炎症：①急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎；②结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染。（4）鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤。（5）鼻腔异物。

2、全身原因：（1）出血性疾病及血液病：①遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等；②原发或继发性血小板减少性紫癜；③血友病、维生素K缺乏症等；④弥漫性血管内凝血等。（2）急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。（3）心血管系统疾病：①高血压和动脉硬化；②肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病；（4）其他：妊娠、绝经前期、绝经期、严重肝病、尿毒症、风湿热等。

二、处理

首先，要保持冷静，以免因精神因素引起血压升高、出血加剧。然后根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

1、自我处理。指压法：可向鼻腔内塞入棉球（避免使用粗糙的纸），用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，同时冷敷前额和后颈部，出血少量且出血在鼻腔前部的此方法可以凑效。有高血压的患者需先测一下血压，如果血压高，应口服降压药（但老年患者血压不可降得过快,以免脑供血不足、血栓形成等）。如果出血量较大，则需要尽快到就近医院就诊（避免或减少步行及活动）。

2、医生常用止血方法：（1）烧灼法；（2）鼻腔填塞：填塞物有凡士林油纱条、止血套、气囊或水囊、膨胀海绵、止血海棉、明胶海绵、藻酸钙纤维、纳吸棉等；（3）鼻内镜电凝止血；（4）动脉栓塞（5）血管结扎术；（6）鼻中隔手术：鼻中隔黏膜划痕及鼻中隔偏曲矫正；（7）使用止血药物；（8）其他：对于鼻腔或鼻窦肿瘤引起的，应视具体情况先止血后手术切除肿瘤，或采用放疗，或结扎颈部血管以止血。

三、预防

1、空气加湿：空气干燥可诱发鼻出血。

2、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻、止咳。

3、吃易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,保持大便通畅，防止便秘。

4、有高血压、冠心病、慢支炎、肺气肿、肺心病等患者应定期防治原发病。

5、儿童应纠正挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等不良习惯。