药诊店行医感悟

药诊店是新兴的互联网产业，尤其对于现在医院的医务服务费上涨，对很多没有医保的或者有医保没有时间去排队挂号的年轻人来说提供了方便和快捷的服务。解决了一些看病难，看病贵的困难。但是也存在了一些问题。主要是病人和患者缺少沟通，有时，看不到患者，缺少一些感性的资料，无法查体，医生只能通过问诊来判断，也需要病人能配合，提供详实的信息。

药诊店针对的人群：
1.    慢性病人，比如高血压的药需要长期吃，还有冠心病，糖尿病、哮喘、甲状腺功能减低，胃病的病人。这样的病人医生需要了解的是吃这个药有无副作用，血压是否稳定，吃了多长时间了，如果吃这个药血压还是控制不满意，要具体问题具体分析，比如生活方式的问题，低盐饮食，戒烟限酒，适当活动，如果仍然血压高，需要到医院调整药物种类和剂量。如果血压平稳，那么可以顺利的拿药继续服药。主要是病人要实事求是，实话实说，否则，影响医生的判断。医生要对您负责。

2.    对于感冒，腹泻这类的小病人群也比较方便，主要针对的年轻人，比如：先期到医院看过病，吃过药，病情见好，要吃完了，还想继续服用2天，这样医生要判断吃药的疗程够不够，吃药的效果怎样，如果不够，可以再开一些抗菌素。比如一般细菌感染，用药3-5天就够了，但是支原体，衣原体感染疗程就需要2周。如果效果不好，就要考虑是否复诊，细菌对药物耐药，换一种抗菌素了。了解这些情况，需要病人能实事求是，如实的反应病情，医生才好判断，所有的用药，都有指南规定的，医生这方面的灵活度很小。腹泻的病人最好能到医院化验个大便，以便医生能准确判断腹泻是细菌性的还是消化不良，才能有用抗菌素的指征。如果没有化验，医生只能开一些调整胃肠道菌群的药或者中药，也能对腹泻起到抑制的作用，而且还不伤到胃肠粘膜。

误区：
1.    只有一种药能治疗这个病，我确实地告诉您，很多药都可以解决问题，不一定要钻阿莫西林的牛角尖，条条大路通罗马，比如头孢克洛，乙酰螺旋霉素片，阿奇霉素等。如果真实的需要治病，而不是要买抗菌素存着，以备不时之需，真的没有必要，因为药物都有有效期的，有效期一过，药物的效价会低，没必要储存药。

2.    对于三代抗菌素的使用问题，比如头孢克肟，头孢地尼属于限制性使用的抗菌素（卫计委颁发的抗菌素临床应用管理办法规定抗菌素分三级，非限制性使用、限制性使用、特殊使用的抗菌素），
所以，这些抗菌素不能随便开，药诊店只能使用非限制使用的抗菌素，比较安全，有效的，价格低的。只有有耐药菌时才能应用限制性的抗菌素。所以，病人应该理解医生。卫计委的人定期要抽查处方的。我们应该严格按照国家规定执行。
1）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；
2）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；
3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
*具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；
*.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；
*疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；
*价格昂贵的抗菌药物。

3.    电脑那边的病人认为医生总是不理我，就闪退了，医生对每个病人都是认真负责的，一碗水端平，有时需要病人耐心等待，因为有时一下子来了5-6病人，医生需要一个一个问诊，开药，每个病人至少需要5-6分钟，您等于在排队。有时患者没有等到医生回复就闪退了，您到医院看一个病，拿上药，大概需要一上午的时间，药诊店顶多需要20分钟，已经算快速的。为病人节省了不少时间。
药诊店是一个新生事物，需要不断地发展，完善，也需要病人不断地适应，才能更好地使用，为社会提供优质的医疗服务。