声音嘶哑不一定是小问题

56岁的老王已经有约40年的烟龄了，平时自觉身体倍儿棒，感冒头疼都不曾有的，近3个月来声音逐渐沙哑，开始以为是感冒，没有当回事。可是一个月过去了声音不但没有好，反而越来越沙哑，在家人的劝说下才来到医院就诊，社区医院医生建议他至上级医院就诊，可能要行喉镜检查。于是在家人的陪同下来到同济医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，医生仔细检查其咽喉部后对其行电子喉镜检查，发现老王左侧声带可见白色斑片状新生物，建议老王住院治疗，经取活检病理检查及相关影像检查，确诊为喉癌早期，医生为其行了垂直半喉手术，保留了患者的发音功能，患者术后恢复良好出院。

声音嘶哑的经历每个人基本都有过，但在大多数老百姓看来，声音嘶哑可能根本就不算是病，有药时吃点消炎药，不爱吃药了就多喝水，过几天也就好了。但是其实声音嘶哑有很多原因引起，有时可能隐藏着大毛病，例如喉部、头颈部及肺部的恶性肿瘤。声音嘶哑病可见于多种咽喉部及全身性疾病。根据病因分：不同的原因可以引起的病变有所不同，主要有：

    1.用声过度或用声不当：常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致慢性喉炎、声带息肉、声带小结等。

    2.上呼吸道感染、接触刺激性致病因子急性期可引起急性喉炎致声音嘶哑；

    3.内分泌紊乱。

4.某些全身疾病如脑梗塞、喉返神经麻痹、癔症等。

    5.恶性肿瘤：包括脑部、鼻咽部、喉部、颈部及肺部肿瘤均可能引起

根据病程分：如急性起病，病程短者，多属于炎症;病程长者，多属于慢性炎症或肿瘤病变;

    因此，建议声音嘶哑超过1-2周患者应尽快至正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生意见明确声嘶原因，常规的检查有间接喉镜、电子喉镜检查，如怀疑肿瘤可能行头颈部、肺部CT检查等；

   那么，声音嘶哑又应如何诊治呢？治疗方法包括去除诱因，适当声带休息，纠正不良的饮食及发声习惯，药物及手术疗法。

1.一般治疗：声带休息、发声训练，主要用于声带小结的治疗，对声带息肉亦有一定作用。此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

2.药物治疗：急性期可给予抗炎消肿等对症治疗，慢性期局部可给予理疗和雾化吸入治疗。

3.手术治疗：是目前声带良性增生性病变的主要治疗方法。手术方法有多种，可视病变大小、部位等具体情况而定。较小的可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除，但随着喉显微外科技术的发展，绝大多数患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微手术。如为恶性肿瘤，可能根据其部位及范围评估行手术、放化疗等综合治疗；

因此，如出现声音嘶哑不缓解超过1-2周，特别是有吸烟史的中年男性，应尽快至正规医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，听取专科医生意见明确声嘶原因，早发现，早治疗，排除恶性肿瘤的可能性。