身高管理门诊为什么总是要先拍骨龄？-孟玉菊

身高管理门诊的医生为什么总是让先拍骨龄?

小宇（化名）已经10岁了，可是总是闷闷不乐，妈妈反复问询后，小宇才说自己比同学们低很多，排队总是排第一，自己也觉得挺自卑的，有时甚至话都不敢说。妈妈得知后很是自责，感觉对孩子关心不够，就急忙带孩子来到医院身高管理门诊，就想着孩子是不是缺什么赶紧查查，开点药让孩子吃上长个子，毕竟自己一家人虽不是太高，也不低，就想着肯定也不是什么难事。

医生详细询问了孩子出生史、喂养史以及日常生活喜好，并计算出小宇遗传靶身高，小宇妈妈一听感觉孩子确实距离遗传靶身高对应身高还有很长一段距离，就心急的说那赶紧给我们开点药或者查一下孩子是不是微量元素缺乏，自己平时忙没有关注，别人家孩子定期体检自己也不以为然，自责的内心溢于言表。可是医生却说不急，要先拍一张骨龄片子。小宇妈妈有很多疑问：什么是骨龄？为什么要拍骨龄而不是直接开药帮助孩子长高？家里的医生可是说让吃点要就可以的，自己不放心才来医院的。医生看小宇妈妈心急又有太多的不理解，就科普了一下：

在普通人眼里，年龄是按日历来计算的，也叫日历年龄或者生活年龄。而在医生眼里，除了生活年龄外，还经常会挂在嘴边的是骨骼年龄，简称骨龄，骨龄实则代表了一个人的生物年龄，它更接近人的实际年龄。所以，一个人的生长发育可用两个“年龄”来表示，即生活年龄（日历年龄）和生物年龄（骨龄）。骨龄是通过拍X-光片，去了解每一块骨骼的形态，并与标准的骨龄图谱进行比对，最接近的那个年龄的片子就是孩子的骨龄。骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。

骨龄不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势，通过骨龄还可预测儿童的成年身高，同时，也可以作为某些内分泌疾病的诊断依据。这样，就不仅仅是矮身材的儿童要拍骨龄！正常孩子、肥胖及体重超标的孩子、青春期的孩子都有必要每年甚至3-6个月拍一次骨龄以了解孩子生长发育的真实状态，以免错过干预时机而让孩子遗憾终生。

拍完骨龄后，应该怎么判断是否正常呢？这就要从骨龄与生活年龄之间的关系去看。当生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值在±1岁以内时，这就提示发育正常；当生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值大于1岁时，提示发育提前；当生物年龄（骨龄）－生活年龄的差值小于-1岁时，提示发育落后。

儿童内分泌疾病常常也能通过骨龄去感知一二。有些疾病会使骨龄提前，而有些或使其落后。如肾上腺皮质增生症或肿瘤、性早熟、甲亢等将导致骨龄提前；而卵巢发育不全（Turner综合症）、软骨发育不全、甲低等将导致骨龄明显落后。

所以拍骨龄，就可以比生活年龄和孩子外貌特征更能反应孩子发育情况，让家长能更准确了解孩子发育状况，及时干预身高。

小宇妈妈听完这一席话后不住的点头，还是正规医院正规，这才高高兴兴配合医生完成骨龄拍摄。当得知医生说孩子骨龄还小，还有很大生长空间时，小宇妈妈才放下心来，医生又叮嘱日常注意事项，定期复诊，必要时医生会帮助孩子长高。小宇和妈妈都露出会心地微笑，高兴的离开诊室。