宫颈癌前病变

首先我们要明确，宫颈防癌筛查只是筛查，就像警察抓嫌疑犯，目的是为了不漏掉一个罪犯。这样的话，只要有一点点线索提示有问题，我们都建议进一步检查，这就肯定会把部分正常的人也纳入了嫌疑群体中了。只需要进一步检查，我们就可以排除了。比如hpv阳性，宫颈细胞学检查异常，我们就建议做阴道镜检查，必要时做活检，结果没问题的话，就可以放心了，以后遵从医生意见，每年定期复查即可。

如果活检提示异常，提示有CIN(宫颈上皮内瘤变)，就要判断其属于几度，如果低度就不用处理，如果是3度，就结合年龄生育要求，进行相应的手术！或者按照新的分级，分为高级别鳞状上皮病变或者低级别鳞状上皮病变，这时候，还不是癌症呢，只是癌前病变，医生会结合或者的年龄，生育要求等各方面因素考虑下一步治疗方案的。

部分病例的病变不是很典型，需要加做免疫组化来明确。很多人听到第一次病理检查不清楚，需要进一步化验，就觉得自己肯定是癌症了。其实不然，免疫组化是为了更详细了解病理情况，是为临床医生选择治疗方案提供意见的重要依据！因为癌前病变有分度，分度不清时，靠免疫组化来指导治疗方案，决定是否手术，是锥切还是全子宫切除。

如果确定是癌前病变，需要手术，结合年龄与生育要求，可能需要锥切(一般年纪大的，到更年期的，会建议切除子宫)，年轻人就会担心锥切后会影响生育。这个宫颈锥切手术，肯定会在一定程度上导致早产的，但是具体切多深，这个范围如何才是够的？目前还没有完全的定论！因为切少了容易复发，或者留下病灶会发展为癌症。切多了，容易导致宫颈机能不全。但是，如果因为害怕这个流产或者早产而不手术，那就是任其发展为癌症，这样的想法个人觉得不太划算，就得青山在，以后总有机会生育。而且，手术后流产或者早产只是一部分人，并非全部。即便有宫颈机能不全，大部分人还可以通过宫颈环扎补救。而如果不治疗，一旦发展为癌症，手术范围就更大了，很可能就是要切除子宫，这样就丧失生育能力了！

癌前病变不等于癌症，我们做防癌筛查，目的是在病变扼杀在其发展为癌症之前。而这些手段，需要防癌筛查发现问题，然后通过相应的方法进行干预，必要时手术切除病灶，进行主动的防护！而不是等到了癌症时，需要切除更大的范围，进行被动的防护！

所以，如果发现问题，就咨询专业医生的意见处理！