定期低剂量CT筛查，做or不做？

与其他癌症相比，肺癌更像一个“潜伏的杀手”，大部分患者被诊断患有肺癌时，往往已经到了晚期，即癌细胞已经扩散到了身体的其他部分，在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。若在早期即被诊断出，那么有近70%的患者能够存活5年以上，部分患者甚至有治愈的希望。因此，如何提高肺癌早期诊断率成为改善患者预后的重要议题。
 
  因此简便、经济的低剂量CT扫描筛查肺癌自上世纪90年代以来就一直备受关注，是目前最为敏感的发现肺内结节的影像学方法。有人甚至预言，它将会像乳腺钼靶检查和结直肠镜检查一样成为肿瘤的常规筛查工具。
 
  LDCT肺癌筛查最佳频率
  国外曾有研究对每年一次、两年一次和三年一次的筛查间期进行了评估，结果发现每年一次的筛查最为有效。但是另一项意大利研究却认为每年一次和每两年一次的LDCT肺癌筛查似乎也没有什么差异，肺癌死亡率不存在显著差异。所以多久进行一次筛查，还是应该根据个体情况，遵照医生建议进行筛查。
 
  LDCT 肺癌筛查的价值
  检出更多的更早的肺癌，降低肺癌病死率
  有研究发现，LDCT检出早期肺癌占85%；肺癌预期总10年生存率80%；若及时手术，预期总10年生存率高达92%。LDCT作为肺癌筛查方法优于乳腺癌及结直肠癌的筛查，在美国每年可能避免18000人死于肺癌。
 
  可同时检出其他疾病
  在无症状人群中早期检出肺COPD的作用还存有争议。但通过对COPD的早期诊断和早期干预，可减低COPD相关疾病的患病率及病死率，以及通过戒烟缓解相关疾病的进展等。冠状动脉钙化的发现与危险的评价也加强了LDCT筛查的意义。筛查中还可发现其他异常如肺间质性病变、甲状腺病变、乳腺结节等，都会给患者带来益处。