患者常问的关于骨肉瘤的十个问题

问题一 骨肉瘤是什么？

答：骨肉瘤（osteosarcoma）又称成骨肉瘤，是一种恶性骨肿瘤，特点是肿瘤细胞可直接产生骨样组织。骨肉瘤好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨的干骺端。常形成梭形的瘤体，可累及骨膜、骨皮质及髓腔，病灶切面呈鱼肉状，棕红或灰红色。

问题二 骨肉瘤有哪些症状？

答：骨肉瘤主要症状为局部疼痛，多表现为持续性的疼痛，并逐渐加重，在夜间尤重。可伴有局部肿块，附件的关节活动受限，局部表面皮肤温度升高，静脉怒张等。部分患者可出现骨质强度改变而导致的病理性骨折。

问题三 什么人容易得骨肉瘤？

答：这是一个关于流行病学的问题，骨肿瘤本身发病率低，但在原发恶性骨肿瘤中，骨肉瘤相对常见，每年每百万人中约有4-5人发病。原发性骨肉瘤在青少年中发病率较高，最常发生在10-20岁，约60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。欧美国家约有30%患者的发病年龄在40岁以上，多为继发于Paget病的继发性骨肉瘤。男性发病率高于女性，男性与女性的发病率的比值约为3:2。

问题四 骨肉瘤的病因是什么？

答：骨肉瘤的病因目前尚不明确。目前认为病毒感染、化学物质、电离辐射、基因突变等可能与骨肉瘤发病有关。

问题五 对于骨肉瘤，如何做到早发现、早治疗？

答:当有一下情况时，建议及时就诊确诊：1.青少年，无明显诱因出现关节、四肢疼痛症状或可触及肿块；2.发生不明原因的骨折；3.既往患者良性骨肿瘤的患者，需要定期随访，根据情况及时治疗。

问题六 骨肉瘤需要与哪些疾病鉴别？

答：骨肉瘤主要与慢性骨髓炎、骨巨细胞瘤、尤文肉瘤、疲劳性骨折等相鉴别。

问题七 骨肉瘤如何治疗?

答：目前骨肉瘤治疗方案主要由术前化疗、手术切除病灶和术后化疗三部分组成。对于骨肿瘤患者，手术治疗（截肢或保肢手术）仍是骨肉瘤治疗的主要方式。手术的目的在于尽可能的将病灶完整切除，同时最大限度的保留功能。目前靶向治疗在骨肉瘤的治疗中也有运用，骨肉瘤的靶向治疗是以肿瘤细胞表面的特异性抗原、受体为治疗靶点，骨肉瘤血管靶向治疗是以肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原、受体为治疗靶点。

问题八 骨肉瘤需要做放疗吗？

答：骨肉瘤是一种放疗不敏感的肿瘤。在高量照射后局部控制率低，大多数患者仍有明显肿瘤残留。因此，不能能用单纯放疗来治愈骨肉瘤。放疗的作用主要是辅助性治疗或者姑息治疗。局部放疗对一下情况有一定作用：1.对于骨盆、颅底、头颈部等部位不能手术切除的病变、切除时边缘有肿瘤残留；2.肿瘤对化疗反应差；3.有病理性骨折。

问题九 骨肉瘤是否有治愈希望？

答：骨肉瘤5年生存率为60%左右。通过合理的治疗手段现在很多患者可以治愈。

问题十 骨肉瘤是否会遗传？

答:目前尚没有证据证明骨肉瘤的遗传性。