偏瘫患者足内翻症状的预防及治疗

　　偏瘫容易导致足内翻，主要的原因是由于局部肌张力增高，肌肉痉挛引起的。出现足内翻容易使患者的足部和地面接触不好，导致重心移动困难，长期如此的话，会引起足外侧缘的损伤和疼痛，影响行走。

　　足内翻康复锻炼

　　足内翻出现后，一定范围的被动活动、痉挛肌与拮抗肌的适度运动，对痉挛肌有交替性抑制作用，按摩痉挛肌可促进微循环，缓解肌痉挛。正确的主动训练有利于正常运动模式的建立，是预防痉挛状态发生的根本措施。

　　1、侧卧膝外翻：患者健侧卧，患膝屈曲约30°，令脚抬起。

　　2、俯卧膝外翻：患者俯卧，患膝屈曲约30°，患足置另一腿上，令脚回到大小腿的平面与床面垂直的位置。复位，重复。

　　3、斜坡足外翻：患者站立，患脚置一15°的斜坡上，使足成被动外翻位，康复师坐后面辅助控制髋和膝，令另一侧下肢抬起。复位，重复。这是先使足处于被动外翻位，使患侧外翻肌群在另一足下落时做离心收缩。

　　4、趾背伸：患者仰卧，患膝屈曲约60°，患脚踩床，治疗师压住大拇趾，令2-5趾抬起。复位，重复。

　　5、膝内旋：患者俯卧，患膝屈曲约90°，令脚向内旋转。康复师帮助复位，重复。

　　6、拇屈曲：患者仰卧，治疗师固定患侧2~5趾使背伸，令大拇趾屈曲。复位，重复。

　　7、弹力绷带缠绕患足矫正足内翻。

　　8、持续牵伸足内翻肌群及其短缩韧带，刺激足外翻肌群（冰刷擦，叩诊槌叩击及牵张反射诱发足外翻）。