刘懿博士说肺癌（六三一八）肺磨玻璃结节术前先定位大的保证切除

现在肺磨玻璃结节手术比以前多了很多，有些患者是一个结节，而有些患者是多个结节。对于多发的磨玻璃结节手术来说，要在电脑里仔细的阅片设计。

有一位在我这里住院要做手术的患者，他肺部有两个磨玻璃结节，都在同一个肺叶。这两个结节大小不同，大的直径在15毫米，小的直径6毫米。因为它们都比较靠近外周，并且实性成分几乎没有，不需要摘掉这个肺叶，这两个肺结节做楔形切除就可以了。之前我给大家讲过肺磨玻璃结节手术前要做定位的话题，对于一大一小两个肺结节定位，也是有很多讲究的。要和定位的医生看片子，从哪个地方进针？具体定位到哪个位置？连顺序也要特别交代好。一般来说，是先定大的结节，后定小的结节，来保证重要的病灶能够切掉。

有的患者肺的质量不好，在定第一个结节之后有可能会出现气胸，接下来第二个结节的定位就会出现麻烦，这点，提前要和家属沟通好。