膝关节影像学检查 (X-ray，CT, MRI)

正常膝关节X-ray

1. 前后位X片

主要观察一下内容

是否骨折

胫骨平台骨折

(1). 关节间隙: 间隙狭窄

内侧间隙狭窄

(2). 骨骺损伤

(3). 力线异常: 膝外翻X或膝内翻O

(4). 髌骨位置异常

(5). 异常骨化: 侧方韧带钙化

(6). sefund征: 胫骨平台外侧撕裂性骨折，关节囊损伤合并ACL损伤几率大

(7). 肿瘤

2. 侧位X片

在前后片观察的结构基础上，主要用于确定正常的髌骨位置

(1). 屈膝45°位，确定正常的髌骨位置

(2). 韧带钙化

(3). 胫骨结节炎

(4). 屈膝90° (正常髌骨位)

3. 隧道X片(髁间窝)

患者俯卧屈膝45-90°，主要观察髁间窝，髁间窝狭窄易导致ACL损伤

4. 位X片(切线位)

主要用于检查髌骨问题

(1). 髌骨位置异常 (A高位，B低位)

(2). 髌骨半脱位

(3). 髌骨滑车比率异常

磁共振成像检查

1. MRI成像检查

其在软组织显影上的优势，已经逐步取代CT

对检查韧带，半月板，肌腱等损伤的诊断具有重要的价值

(1). 半月板损伤

(2). 前交叉韧带损伤

(3). 后交叉韧带损伤

(4). 侧副韧带损伤

(5). 肌腱肌肉撕裂伤

股四头肌肌腱撕裂

(6). 关节滑膜皱襞

2. 关节镜检查

关节镜下可充分暴露受损组织，通常与外科手术组合，用以修复损伤结构。

(1). 镜下半月板

(2). 镜下前交叉韧带

3. CT检查

CT检查在软装成像方面已经被MRI替代，但是三维CT可较好呈现关节骨性结构的形态，对于我们认识理解疾病具有重要意义

膝骨关节炎3D CT成像

4. 干板X线检查

用以描绘骨骼的边缘，较少使用

参考文献：

• David J. Magee, Orthopedic Physical Assessment, Forth edition etc.