尿意急迫、漏尿，急迫性尿失禁怎么办？

　　急迫性尿失禁是指尿急时或紧随其后出现的不自主尿道外口漏尿，尿急是指一种突发、强烈、很难被延迟的排尿欲望。除此之外，病人通常还伴有尿频（白天排尿≥8次）、夜尿增多（每晚多于2次），排尿困难等症状。

　　急迫性尿失禁的分类及病因

　　1、运动急迫性尿失禁：尿动力学检查可见逼尿肌非自主性收缩。其病因主要有膀胱出口部梗阻、心脑血管疾病、神经系统疾病、原因不明的特发性逼尿肌不稳定。

　　2、感觉急迫性尿失禁：仅有急迫性尿失禁，而尿动力学检查无逼尿肌非自主性收缩，没有不稳定性膀胱。常见病因有各种类型的膀胱炎、膀胱肿瘤的浸润、结石、异物等。常见于中年女性，而老人以运动急迫性尿失禁较常见。

　　急迫性尿失禁的治疗

　　1、保守治疗：行为疗法、电刺激疗法、生物反馈、药物治疗等方法。

　　（1）行为疗法：又称“膀胱训练”，让患者记录排尿日记（包括饮水时间和饮水量、排尿时间和排尿量），采用“定时排尿”和“延迟排尿”方法，逐渐延长排尿间隔时间，至排尿间隔时间能达到3～4小时。

　　（2）电刺激疗法：电刺激盆底肌肉可使逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，增加膀胱出口阻力以达到治疗尿失禁的目的。

　　（3）生物反馈：应用肌电图生物反馈指导盆底肌训练，能够加强肌肉收缩后放松的效率和盆底肌张力，巩固盆底肌训练效果。

　　（4）药物治疗：主要包括M受体拮抗剂和β3肾上腺素能受体激动剂等。

　　2、手术治疗：骶神经调控术、膀胱药物注射、膀胱扩大术、尿流改道术等。

　　骶神经调控已经成为保守难以治疗的主要治疗方法，这一疗法通过将电极植入神经位置，利用弱电脉冲刺激神经调节膀胱、尿道括约肌及其他盆底神经的反射，最终改善下尿路功能障碍及盆底功能障碍性疾病的治疗。