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紧张导致的斜颈该如何康复?

2019年10月15日 8251人阅读 返回文章列表

首先紧张性头偏斜要区别于正常人的斜颈,暂时性的由于竖头不稳而向一边偏相。斜颈是由于落枕或颈椎变形引起,而使头总固定偏向一侧。暂时性头偏斜是由于颈部肌力不足引起,一般是偏向左边,而紧张性头偏斜是由于颜面侧(偏向侧)的颈部肌张力增高引起,主要是胸锁乳突肌和斜方肌肌张力高。

表现为当放松情况下头一般能立直正常,且脖子能活动自如,而当紧张、哭闹、兴奋、做动作等时,会向一边偏斜。此时的脖子偏斜不能象对待正常人的斜颈一样强行向正常位置搬动,这样相当于锻炼了痉挛肌,有可能会使头偏斜加重。当患儿有紧张性头偏斜时,处理原则:

处理原则:尽量利用主动运动修正,提高拮抗肌肌力,平衡左右颈部肌张力,多活动颈部等。类似的处理方法很多,以下方法作抛砖引玉,举例偏向右侧,即颜面侧为右后头侧为左。

1、利用反射进行修正

患儿俯卧或坐在巴氏球上,然后缓慢将球向右边移动使身体向右偏斜,患儿由于受颈立反射影响脖子会向立直方向调整,同理可竖抱向右偏。

2、点穴提拮抗肌肌力

点按左侧肩井穴,使颈部左侧肌肉收缩,从而使头立刻修正至立直位,一天可多次点穴,点穴即可使肌肉收缩,又可提高拮抗肌肌力,从而提高头部控制能力。

3、头部操

主动或被动左右转头和屈曲伸展头,向左侧侧屈头(如被动屈曲头必须先放松肌肉),这些都起到平衡肌张力的作用。

4、按摩提肌力降肌张力

轻按揉右侧痉挛肌(优势肌群)胸锁乳突肌和斜方肌,降肌张力,较大力按揉左侧的拮抗肌胸锁乳突肌和斜方法,提肌力,重点是提拮抗肌(瘫痪肌、弱势肌群)肌力。

5、往左侧递玩具

平时尽量在左侧递玩具或食物给小孩,当小孩向左看时头自动会修正至立直位。

6、翻跟头、斗牛

翻跟头、斗牛,是以游戏的形式,起提脖子的肌力和进行感统训练的作用,使本体感觉改善,从而使患儿能感受到脖子是否偏了,而自己主动修正。

7、口头提醒或被动固定

对年龄较大的患儿随时提醒他(她)将头修正至正常位,还有叫他(她)照镜子,然后自己修正至正常位,必要时可将患儿肌肉放松后,用双手将患儿头固定在中间位一段时间,让患儿感知正常位。

8、日常护理

注意平时的抱姿、睡姿、吃奶姿势、睡觉枕头高度,还有看电视时尽量正对电视。


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