肿瘤患者合并厌食的诊治

一、厌食的定义

厌食是一种不想进食的感觉或感到饥饿期盼吃饭，然而少量食后又感到饱胀，是晚期癌症常见的症状。厌食在恶病质-厌食综合征中可以是原发或继发的，也可由其他病因引起。厌食与过早饱胀感常常相关联，但过早饱胀感也可以在没有并发厌食的情况下发生。SOLANO

等研究显示，厌食是各种疾病终末期患者的常见症状，在肿瘤患者中发生率约为92%、心力衰竭患者中约为41%、慢性阻塞性肺疾病患者中约为67%、慢性肾衰竭患者中约为64%、艾滋病患者中约为51%。

二、厌食的原因和处理

原因                                         可能性的处理

乏味的食品                               由病人选择自己所喜好的食物

提供太多的食物                         给予少量的食物

味觉改变                                   调整食谱以改善口味的变化

消化不良                                   抗酸剂、抗气胀药、胃动力药物

恶心和呕吐                               止吐药物

过早饱胀感                               动力性的药：“少吃多餐”，少量多餐而不是大餐

胃停滞                                       胃动力药物

便秘                                            轻泻剂

口腔疼痛                                    口腔护理

出新牙，不合适的义齿               牙齿的评估/处理

疼痛                                            镇痛药物

高钙血症                                     纠正高钙血症

低钠血症                                       注意排除不恰当的抗利尿激素分泌

尿毒症                                         止吐药物

继发于治疗的厌食                          调整用药计划：止吐药物

疾病加重/疾病过程                          食物刺激剂（开胃药）

焦虑                                             情感支持；抗焦虑药物

抑郁                                              情感支持；抗抑郁药物

社会隔离，孤独                               与其他人一起吃饭；参加日托中心的活动