民医生说：脑脊液是什么？

脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，总量为130~150ml，密度1.005。人体每天分泌脑脊液约500ml(21ml/h)。因此，脑脊液每天要循环更换3~4次。

正常人的脑脊液约2/3由脑室内的脉络丛所产生，其余来源于室管膜和脑实质的毛细血管。正常脑脊液是不断循环的（见图示）。任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻或吸收障碍的病变都可以引起脑积水。

脑脊液的颜色和透明度变化通常可以提示相应的疾病：

（1）     红色：由出血引起，见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。

（2）     黄色：因变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎。

（3）     乳白色：多因白细胞增多所致，常见于各种化脓菌引起的化脓性脑膜炎。

（4）     混浊：结核性脑膜炎时细胞数中度增加，呈毛玻璃样。

脑脊液是有压力的，正常成人卧位为0.78～1.76kPa(80～180mmH20)或40～50滴/min，随呼吸波动在10mmH20之内；儿童压力为0.4~1.0kPa(40~100mmH20)。

脑脊液压力过高或者过低也可以提示相应的疾病：

（1）     压力增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等颅内各种炎症性病变；脑肿瘤、脑出血、脑积水等颅内非炎症性病变；高血压、动脉硬化等颅外因素；还有其他如咳嗽、哭泣，低渗溶液的静脉注射等。

（2）     压力减低主要见于脑脊液循环受阻；脑脊液流失过多；脑脊液分泌减少等因素。