宝宝肺部有炎症，到底该不该用抗生素？

宝爸宝妈抗生素使用中的常见误区

误区1：抗生素＝消炎药

抗生素的作用是抗感染，针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药。

误区2：宝宝生病了就要吃抗生素

儿童常见的感冒、发烧、咳嗽症状多数是由病毒感染引起的，依靠合理的护理和宝宝自身抵抗力可以完全自愈，无需口服头孢类或阿莫西林。口服抗生素也没有预防感冒的作用，相反，长期使用抗生素会引起肠道菌群失调以及细菌耐药。区分二者，验一下血常规+CRP，就能帮助判断。

误区3：宝宝病情这么重能不能给用些好点的抗生素

抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种；轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好

其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。

误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染

现在一般来说不提倡联合使用抗生素。因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。

误区6：一旦感冒、发烧就用抗生素

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。

误区7：宝宝生病了以前吃头孢有效，这次自己在家先喂点

宝宝每次生病感染的病原体不一定都相同，头孢类抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的感染性疾病，对病毒性感染无效。另外，对于支原体、衣原体或军团菌感染，头孢类抗生素均无效，需要选择阿奇霉素或红霉素。

误区8：抗生素这种不行立马换一种

抗生素的疗效有一个周期问题，也就是峰值问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间或疗程不足。此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，疗效就会提高。

误区9：抗生素那么可怕，吃两天好点就不吃了

抗生素的使用有一个周期或疗程。用药时间不足的话，有可能根本见不到效果；即便见了效，也应该在医生的指导下服够必须的周期。如果有了一点效果就停药的话，不但治不好病，即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。

误区10：任何情况下坚决不用抗生素

有的家长矫枉过正，视抗生素为洪水猛兽，即使化验结果提示细菌感染，也避而远之坚决不用，这也是不正确的。疾病发展是一个过程，况且儿童疾病病情进展相对较快，初始治疗主要还是依靠医生的临床经验判断，尤其是重症感染或免疫功能低下的患儿感染，虽无细菌化验阳性结果，医生也会酌情选用抗生素的。