想穿比基尼孕妇装的女性们看过来：妇科手术要慎重！

夏天到了，游泳的季节来了，想必每个爱美的女性都想穿着性感的比基尼去海边游泳，而对于想怀孕的女性来讲，如果能穿着比基尼孕妇装去游泳，那可是一件多么幸福和兴奋的经历！

   那么，穿比基尼孕妇装到底有多难？能不能避免一些不该做的创伤性手术，从而让自己顺利怀孕呢？

一只要是手术，就会有疤痕！

大家经常会听说腹腔镜手术是微创手术，没有疤痕，那是骗人的，凡是做过腹腔镜手术的病友自己看看自己的肚皮，真的没有疤痕吗？只是相对于传统的开腹手术而言，疤痕确实小多了（看下图）。

二卵巢手术要慎重！

1卵巢巧克力囊肿与不孕卵巢巧克力囊肿

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型，Strathy等报道在患子宫内膜异位症的人群中，不孕症的发病率为非子宫内膜异位症人群的20倍，子宫内异症被称为是育龄女性不孕的“隐形杀手”，又称“不死的癌症”。 

如果有生育要求的卵巢巧克力囊肿患者去全国各大医院妇科专家就诊，估计相当一部分妇科专家都会建议做个腹腔镜手术检查一下盆腔，顺便把囊肿剥除掉，但是，这真的是最合适你的治疗方案吗？当然不是！这个病的手术治疗效果并不好，复发率很高，有的报道半年内的复发率超过50%，有些人手术后复发，再手术，再复发，最终加重卵巢组织的破坏、导致卵巢功能完全衰竭！

如今业内普遍的共识是，对于子宫内膜异位症应该采取积极的治疗办法尽快怀孕，一旦怀孕成功，是子宫内膜异位症最有效的治疗，因为，孕期体内的孕激素明显升高，可以抑制异位内膜生长，使其萎缩。

2生殖医生绝招：卵巢囊肿穿刺术

来自西班牙的Amparo教授等人对低度恶性风险的卵巢囊肿抽吸治疗替代外科手术治疗的可行性及其适应症进行了研究，对导致穿刺后囊肿复发的相关因素进行了统计学分析，发现囊肿大小是最重要因素之一，提示应选择＜70mm的低恶性风险的囊肿进行穿刺治疗。

同时还发现，即使出现复发，再次进行穿刺或者仅进行复查观察，效果也同样很好，从而最大程度避免手术及其所致的各种并发症。同时，细针穿刺中无需使用麻醉剂和镇静剂，不增加患者不适感，更易于患者接受。穿刺后囊液的细胞学活检也可以满足病理学诊断的需求。

3仍有部分卵巢巧克力囊肿需要手术治疗

（目前国内无统一指南，仅供参考）

巧克力囊肿巨大，超过7cm者；

囊肿内血流丰富或伴乳头状、性质不明，不能排除恶性者；

短期内迅速增大，不能排除恶性者；

CA125等肿瘤标志物随访过高或持续升高者；

怀疑囊肿扭转或破裂可能者。

三不要反复折腾输卵管！

1病例教训

病例1：一位年轻的女性患者，双侧输卵管阻塞，在某医院做了宫腹腔镜输卵管整形手术，虽然输卵管是说通了，术后备孕半年仍然未孕，结果男方精液检查为严重稍弱精症，偶见数条精子，这种精液根本就不可能怀孕！

病例2：一位43岁失独患者，曾行输卵管绝育术，为了再生育，在当地医院行输卵管复通手术，术后备孕迟迟未果，焦虑而伤心的夫妻求助于生殖中心门诊，经检查发现女方卵巢功能严重下降，AMH仅0.43ng/ml，即使输卵管通畅，也只能借助于试管婴儿助孕了。

在不孕症患者中

相当一部分是因为输卵管病变来就诊的，有的病友在外院已经做过输卵管整形或疏通手术，甚至还吃中药、热敷等，最终还是没有怀孕，不得不求助于辅助生殖门诊。

在门诊接诊中，每天都会碰到“纠结于自己的输卵管”的患者，她们当中很多人做了多次输卵管整形手术，时间跨度好几年，最后年龄大了，盆腔粘连了，卵巢功能也不行了，连试管婴儿的机会都很小了；

还有的病友，病急乱投医，连男方的精液检查都不做，一发现自己的输卵管粘连或通畅性不好，马上听有些庸医的建议去做输卵管手术，手术后还继续促排好几个月，结果还是不怀孕，男方精液一检查，结果是严重少弱精症，这些都是活生生的病例。

2输卵管通畅了，就能拾卵、运输受精卵了吗？

答案，非也！

问

很多病友做了输卵管的宫腹腔镜联合手术，或输卵管积水的造口手术，手术中医生也告知输卵管通畅了，男方精液检查也正常，但手术后备孕仍然未孕，为什么呢？

因为输卵管不仅仅是一条机械通道，同时还承担着重要而神奇的功能，比如输卵管伞端拾卵、输卵管粘膜纤毛运动、输卵管蠕动和节断性收缩输送卵子，输卵管峡部有收缩的逆蠕动的节段波，既有朝卵巢方向输送精子至壶腹部受精，又有将受精卵从壶腹部反向输送到子宫腔的双重功能。

所以，以上任何一个部位病变都有可能影响其相应的功能，从而导致输卵管性不孕。

3下面几种情况，慎重做输卵管手术

未检查男方精液者或男方少弱精者；

曾经行输卵管整形或介入疏通手术后，备孕1年仍未孕者；

卵巢功能下降者；

严重内膜异位症、肌腺症者；

输卵管结核、结节性输卵管炎者。

所以，各位不孕症女性朋友们，如果你们想尽快怀孕，穿上漂亮而性感的比基尼孕妇装，但又纠结于是做宫腹腔镜手术还是直接做试管婴儿，那么请到上海九院专业的生殖中心做生育力评估。

让我们帮你判断是否值得去做这个手术，告知你选择宫腹腔镜手术和试管婴儿的利和弊，从而选择合适自己的最佳治疗方案。否则浪费金钱还要“白挨一刀”，肚皮上还是会遗留几个小孔疤痕，性感的比基尼就穿不了啦！