儿童黄斑裂孔

大家好，我是浙江省眼科医院（温州医科大学附属眼视光医院）杭州院区，眼底病中心，副主任医师郑斌。

今天给大家讲一种特别少见，很多医生并不熟悉的疾病《儿童黄斑裂孔》，希望能帮助一些患儿的家长重拾信心，坚定战胜疾病的意志！这些幻灯节选于我在刚刚结束的中国非公眼底病专委会的专题发言。

归纳总结了所有报道青少该图归纳总结了全世界所有报道青少年非外伤黄斑裂孔，共14例；其中2例为特发性，其余均伴有其他眼底相关疾病，包括巴尔通体相关神经视网膜炎、Bergmeister乳头残存、X连锁视网膜劈裂、Coat’s病、Best’s病、Nd:YAG激光损伤等。已报道的病例中裂孔均较大，可能与儿童不能及时主诉有关发现均较晚。激光损伤等。已报道的病例中裂孔均较大，可能与儿童不能及时主诉有关发现均较晚。

这张幻灯片总结了疾病的可能发病机制，和以往文献报道的有关的眼底疾病。因此，如果患儿在接受手术前要进行很多的检查，以排除这些疾病。

这里提到此种疾病极为少见，还有之前我们汇总的截至2019年的所有国外文献（国内没有报道），都说明这是一种非常少见的疾病，因此真正了解的医生甚至主刀医生真的不多。还有的信息，就是个手术的难度大，风险高。

手术是治疗儿童黄斑裂孔的唯一有效方法！

举一个我曾治疗过的例子。这个患儿，出现了视力下降后，在当地医院就诊，后来出现了黄斑裂孔，后来去北京找一位专家会诊，建议观察3个月。后来复诊，裂孔明显增大。术前患儿也做了很多的辅助检查，尤其是基因检查，在此类患儿中还是非常重要的。

最终，患儿的裂孔闭合，视力逐渐好转。因此，儿童的患者裂孔，还是应该“早发现，早手术”。