【就诊指南】面肌痉挛、脸抽，通过针灸可以治好吗？

　　面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉阵发性不由自主地抽搐，常起始于眼轮匝肌，因紧张、情绪激动、劳累会加重。从西医的病因来讲，原发性面肌痉挛是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所致，大部分病人是由于正常的血管交叉压迫。这一类患者往往针灸治疗效果不佳，不能缓解或者只能短暂缓解几天后又开始复发。

　　也有一小部分患者属于特发性面神经瘫痪恢复后出现继发性的患侧面肌痉挛，也可能为面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化所致，或面神经炎累及脑干内神经核团，形成类似癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动，极少数面肌痉挛患者为外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛。这种情况下，通过针灸可以通过活血通络、疏调经筋、刺激穴位，产生局部麻醉，可以缓解痉挛的症状。

　　面神经好比是一根电缆，其内包含着许多根电线，支撑着不同的效应器官。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损，产生漏电及错误供电，导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩，不受患者控制。在正常人或面肌痉挛病人正常的一侧面部，电刺激面神经的其中一支，其他分支不会兴奋；而电刺激面肌痉挛的一侧的一支神经，其他分支也出现兴奋。这就是所说的异常肌电反应(AMR)。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授解析，不管是针灸还是药物都只能够缓解面肌痉挛所导致的不适症状，不能够彻底根治面肌痉挛；要想彻底根治面肌痉挛，应当考虑进行显微血管减压术，通过手术将血管与神经分离，在手术后大多数患者预后良好。手术是在耳朵后面钻一个孔，找到压迫神经的血管，把它分开，中间垫一个Teflon棉，做完手术98%的病人可以达到完全痊愈。如果有高血压、糖尿病，一定要把血糖、血压控制好。如果年龄不超过70岁，建议病人做微血管减压手术。

　　一般病人的病程一定要超过半年，如果半年以内症状不是很重，又不是很典型，完全可以观察。半年以后如果症状加重，对生活有明显的影响，就可以考虑微血管减压手术。