向 医 学 界 的 误 诊 发 起 挑 战
2017年11月25日 8757人阅读
中国科学院汪忠镐院士自身患有以咳嗽和哮喘为表现的胃食管反流病，多次出现呼吸困难，曾5次入院抢救，后悟出胃食管反流为其致病原因，并采用胃底折叠术完全消除了致命性哮喘发作和伴随的“过敏性鼻炎”、“打鼾”。
胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括：
1、胃肠道表现：反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。
2、呼吸系统症状：可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等，易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜，有些出现支气管扩张、肺纤维化等。
3、胸疼：发生在胸骨后或剑突下，严重时可为剧烈刺痛，可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后，似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等，严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。
4、咽喉部症状：表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难，易误诊为慢性咽喉炎，长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。
5、鼻部症状：类似过敏性鼻炎发作，表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。
6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等，也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。
7、口腔症状：口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿，口腔感觉异常如疼痛、麻木等。
8、神经反射症状：表现为血压升高或降低，全身瘫软、无力，甚至晕厥，四肢疼痛、麻木、发热或发凉，易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。
9、血液系统：不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。
10、过敏性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。
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