胰腺上长了个囊性肿瘤，来这瞧瞧，给您点检查指导！

1.大多数PCN无症状，需谨慎地将症状归结于PCN所致。大多数PCN为偶然发现，且约51.1%患者缺乏典型的胰腺疾病相关症状如腹痛、黄疸和血糖异常。

2.MRI检查是诊断PCN的首选方法。无论肿瘤内为黏液或者浆液，PCN均为液体成分。MRI中的弥散加权成像（DWI）是一种无创性评价生物体内水分子扩散运动状态的成像技术，它为组织成像对比提供了新的角度和技术，对判断PCN有无恶变倾向提供有力证据，是SCN与pNET鉴别的重要序列。MRI联合CT相比任何单一影像学检查可增加PCN诊断的准确率。

3.影像学如提示存在肿瘤最大径≥3cm、壁结节＞5mm、囊壁增厚或强化、主胰管扩张＞5mm、胰管截断伴远侧胰腺萎缩、淋巴结肿大、CA19-9升高、肿瘤增长速度≥5mm/2年等高危征象时，建议行EUS进一步评估。

4.对于影像学检查不能确定性质的PCN或EUS-FNA/FNB可能改变治疗策略时，建议行EUS-FNA/FNB。

5.囊液分析如拉丝试验、细胞学指标、淀粉酶、CEA、葡萄糖检测及KRAS/GNAS基因突变分析可用于鉴别PCN类型。拉丝试验是鉴别黏液性和非黏液性PCN的一项操作简单方便的方法。黏液性PCN通常含有高度黏稠的囊液。该试验即在拇指和食指之间放置一滴囊液并拉伸，如囊液拉长＞3.5 mm提示拉丝试验阳性，即PCN为黏液性，其灵敏度和特异度分别为58%和95%。囊液淀粉酶水平可作为一个排他性诊断的指标，即低水平囊液淀粉酶（＜250IU/L）可以排除98%假性囊肿。囊液CEA水平鉴别黏液和非黏液性PCN的准确率为60%～86%，高水平的囊液CEA往往提示黏液性PCN。囊液葡萄糖在鉴别黏液性和非黏液性PCN方面有较高的准确性，且葡萄糖检测经济、快速，应作为临床常规检测手段。囊内葡萄糖浓度低可预测黏液性PCN，而高浓度葡萄糖则提示浆液性PCN。

6.其他超声内镜下检查及诊断方式。

（建议有相关类似疾病，正规医院及时就诊）