纳尼！没有输卵管也会宫外孕？！

最近几周的周三，我们的护士妹妹都害怕我了，为什么？因为连续三周，每次快要门诊结束时，我都要抓到一个宫外孕，护士妹妹就要帮我把患者护送至急诊！上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华

一个患者是因为双侧输卵管切除术后，好不容易试管婴儿后受孕，移植了2个胚胎，她的HCG长得还行，但是一直极少许阴道出血，雌孕激素水平因为生殖中心用了激素的关系，看不出来什么端倪！我要求给她做妇检，她非常不乐意，来之不易的宝贝长在肚子里，被我一摸会不会流产了？！而且HCG长得好好的！！我动之以情，晓之以理，她还是勉勉强强。

我于是举了一个例子

是我门诊真实的患者：输卵管切除术后，五次移植失败后受孕，自认为不会宫外孕，肚子痛时认为是肠道不好，就去内科急诊，内科医生让她去妇科急诊，她没去，直接回家了，晚上再次腹痛难忍，再次就诊另一家医院，医生发现体征已经很危险，妇科急诊会诊，将她“押送”至手术室，肚子内已经全是血--宫角妊娠破裂，还好挽救了大人的生命。

现在她再次移植后已经在我这安全毕业了，每次就诊时她都说：鲍医生，我就是那个宫外孕患者，你记得吧！呵呵！

“可是，我的HCG很好，肚子又不痛啊！”

“等到痛的时候已经很严重了，我们最好还是排除一下，万一晚上回去有问题，我轻轻查！”

她磨磨蹭蹭上了检查床，我查下来的确体征不是特别明显，一侧附件可疑压痛，职业的敏感性，我又开了超声，她又磨磨蹭蹭，因为怕超声影响胎儿。但看着我坚决的态度，她最终去做了超声，不一会护士妹妹急匆匆拿着超声来告诉我：鲍医生，宫外孕！是宫内一个，宫角一个！我一看超声描述，宫角突起，盆腔积液少许！我说：赶紧急诊住院！

"宫外孕顾名思义就是胚胎长在不该长的部位，只要是宫腔以外任何部位的妊娠都是宫外孕，可能有输卵管妊娠，宫角妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠，脾脏妊娠等，胚胎在这些部位持续增长，就像体内有一颗炸弹，随时可能诱发出血，大出血，如果处理不及时，可能会引起失血性休克，甚至危及生命！"

我后来了解到：当晚急诊就开刀处理好了这位患者，开进去，看到宫角已经溃破，正在出血，量不多！很悬很悬！

若干天后患者复诊过来，朝我连声说：谢谢，谢谢鲍医生！

我的心里乐开了花，不是因为简单的一句感谢，而是因为患者的生命安全了，这才是医生最最开心的事！