于泓医生：呼吸困难小知识

一、问：什么是呼吸困难？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓

答：患有呼吸困难的人描述方式不同。例如：一些人会说：自己不能深呼吸或吸入足够的空气，另一些人可能会觉得他们的胸部有紧缩感或呼吸要比平时费力。医学上将这种有呼吸气短的症状称作“呼吸困难”。

呼吸困难可突然发作，症状持续超过几分钟至几小时，甚至持续超过数周或数月以上。

二、问：什么原因导致呼吸困难？

答：呼吸困难是由不同疾病造成。突发呼吸困难最常见的原因是：

• 肺部疾病，如哮喘、感染或血栓形成——这些疾病通常也伴随其他症状。例如，肺部感染通常会引起发烧和咳嗽。

• 心脏疾病，如心梗或心力衰竭——通常心梗发作也可引起胸痛或胸部紧缩感，当心脏不能泵出有效血液循环维持身体所需时称为心力衰竭。

• 严重的过敏反应——这种疾病也可引起皮肤瘙痒、肿胀或皮疹。

• 怀孕的妇女——当怀孕女性在躺下或活动后感觉轻微的呼吸困难是正常的。

持续数周甚至数月长时间的呼吸困难最常见的病因如下：

• 肺部疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）——这两种疾病可以引起呼吸费力。其中慢性阻塞性肺病通常是由长时间吸烟引起。

• 心脏疾病，如心力衰竭或因心脏大小和形状的变化引起的一类疾病（称为“心肌病”）

• 超重或畸形

三、问：我应该去医生或护士哪里就诊吗？

答：是的。如果你有呼吸困难，应该去医生或护士哪里就诊。

当有呼吸困难症状时，意味着你的情况严重需要紧急救助。如果你有如下情况时请呼叫救护车（120）寻求帮助：

• 突发呼吸困难，考虑心梗发作的时候（图1）

• 严重的呼吸困难甚至坐位时都不能缓解

• 由于过敏反应导致的呼吸困难

图1 心梗症状

四、问：我需要做相关检查吗？

答：可能需要。检查前你的医生或护士会询问你的相关症状，根据你病情特点安排做以下1个或多个检查：

• 血液检测

• 胸部X光射片

• 心电图检查来了解你的心脏电活动

• 肺功能测定

五、问：呼吸困难如何治疗？

答：根据呼吸困难的病因治疗方案有所不同。一旦你的医生或护士明确病因，他们就会给你制定不同的治疗方案。

来自美国的UPTODATE

翻译：龙莹   修改：于泓

于泓医生简介：

心脏内科医生，山东青岛市人，博士毕业于北京大学医学部，留学德国2年。

专业特长: 冠心病、心律失常、心血管介入诊治（冠脉介入、心脏起搏器、射频消融术、肾动脉及外周动脉支架术）、高血压、心力衰竭、心脏性猝死的防治、肺栓塞。

于泓医生的出诊：上海德济医院地址：普陀区古浪路378号(祁安路口) 邮编：200331