打网球出现肩关节疼痛哪种肩关节运动损伤最常见？原因是什...

江苏省徐州市打网球晨练导致肩关节疼痛肩袖损伤的患者问：

高主任您好！我和几个老朋友退休后经常在咱们徐州云龙公园打网球锻炼身体。最近发现肩膀疼的不行了。胳膊也抬不起来了。先按肩周炎治疗，贴了很多膏药也不好。现在拍了个磁共振片子才发现我这肩膀疼痛原来不是肩周炎，而是有肩袖损伤。这是怎么一回事呀？咋办呀？徐州医科大学附属医院骨科高绪仁

上图：2017年9月29日周五，高绪仁在徐州医科大学附属医院骨科膝肩髋关节专家门诊为肩关节疼痛肩袖损伤的患者进行规范化体格检查、病情评估。

徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士、肩关节疼痛方向博士后高绪仁回答：

您好！

肩关节疼痛不等于肩周炎。

网球运动可以牵动全身多处骨骼、肌肉。对强身健体普通市民健康也有很多好处。

上图：江苏省徐州市云龙公园打网球健身的老人。

上图：网球运动中牵动的全身多处肌肉。

上图：网球运动中牵动的全身多处肌肉。

但是，网球运动也是一种过头运动。

而长期反复进行过头运动都有肩袖损伤的可能。

肩袖是肩关节的一个极其重要的结构。肩袖是肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱部分汇合而形成的解剖结构，附着于肱骨近端的大结节和小结节处。肩袖维持着肩关节稳定和正常活动。肩袖撕裂经常引起肩关节疼痛和活动障碍，小范围的撕裂可以通过关节镜手术进行修复，但是巨大的肩袖撕裂特别是陈旧性撕裂较难修复，治疗上具有挑战性。

上图：肩关节前面观肩袖之肩胛下肌肌腱的位置。

上图：肩关节后面观肩袖之冈上肌肌腱、冈下肌肌腱和小圆肌肌腱的位置。

网球运动常导致肩关节疼痛的原因是什么？

肩袖损伤。

网球运动为什么会造成肩袖损伤？

网球运动中经常做过头的动作。而这种动作不是日常生活中自然生理的动作，并且是高速进行的。当运动超过了肩关节的生理限度范围之外，就使得肩关节容易受到损伤。

如何减少打网球引起的肩袖损伤？

1、在每次训练和比赛前，需要充分拉伸肩部肌肉韧带，让肩部相关韧带和关节活动开。运动后也需要进行按摩等放松活动，释放局部疲劳。

2、发球和高压是最易导致肩部受伤的击球动作。因此在进行发球和高压等高难度动作时，需要掌握正确的技术动作，发力要循序渐进，避免肩部因动作变形而受伤。

3、平时注意加强肩关节周围肌肉力量的训练，以增加肩关节的稳定性，减少肩关节损伤的风险。

打网球时损伤了肩关节怎么办？

1、在肩部受伤后，应该在第一时间用冷敷袋进行冷敷消肿。也用毛巾裹住冰块，置于受伤部位10-20分钟。需要注意的是，不要将冰块直接放到皮肤上，以免局部肌肉冻伤。

2、如果经冷敷、休息不见好转。建议找肩关节专业的医生和康复师进行进一步的诊断和治疗。专业的肩关节专家会系统地为您评估您的肩关节功能活动链的情况、肩胛骨的功能情况、肩袖肌肉的平衡情况、肩关节囊结构的完整性情况。并会教您个性化地进行肩胛骨稳定性训练方法及肩关节囊拉伸锻炼方法。在损伤的早期进行适当的保护和锻炼可以放置肩关节内部组织的进一步损伤。

3、肩袖损伤的治疗一般包括休息、冷敷、消炎镇痛治疗、理疗、康复锻炼和肩关节镜微创手术等等。

膝、肩关节运动损伤的防治研究任重道远，充满了艰辛和快乐。

未来二十年我们会投入大量时间、精力在膝肩关节运动损伤的预防、诊断和治疗方面，以帮助更多膝肩关节疼痛的患者。

参考文献

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3.Lädermann A,Chagué S,Kolo FC,Charbonnier C.Kinematics of the shoulder joint in tennis players.J Sci Med Sport.2016 19(1):56-63.

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5.Cools AM,Johansson FR,Borms D,Maenhout A.Prevention of shoulder injuries in overhead athletes: a science-based approach.Braz J Phys Ther.2015 19(5):331-9.

关键词:江苏省 徐州医科大学附属医院 徐医附院 徐州二院 骨科 关节外科 高绪仁 肩关节疼痛 肩周炎 冻结肩 肩关节粘连 肩袖损伤 肱二头肌长头腱 炎症 损伤 撕裂 肩关节镜微创手术 职业 体育运动 打球 预防肩袖损伤 如何 预防 肩袖损伤 网球