耄耋老人康复记｜年龄不是问题，心态决定人生

夏天的太阳下山得晚，已经下午五点多，整个病房依旧被包围在温暖的光辉里。这个点儿正是同济大学附属天佑医院康复科患友们的休息时间，进行了一天锻炼的患友们此刻都回到了房内。

“老李，今天的状态不错啊”。

“陈师傅，我看你今天在练习走楼梯”。

“余老伯，怎么现在才回来啊，下午是不是又做手工了”？

被点到名字的余榕生（化名）老伯含糊的应答着“嗯嗯—做—做了手工—呢”，同时觉得可能自己说的不是很清楚，又举起了右手，放在额前跟病友们打起了招呼，然后才推着轮椅回到床位边。

正值世界杯期间，电视里重播法国队与乌拉圭队的精彩对决，所有人的注意力被吸引了过去，余老伯也边看电视，边自己打开包装袋，拿起点心吃了起来，一下午的康复训练刚结束，急需补充体力。

“进球了，赢了”，一瞬间，病房的气氛燃了起来，隔壁床的陈师傅激动的举起不太利索的双手，对面床的小周却是阵阵懊恼连连摇头，余老伯偷偷看在眼里，乐在心上。

“不—要—太—激—动—”他抬起右手，隔着床铺对陈师傅做了拍拍的手势，又指着自己的嗓子，尽力传达着意思。

“知道，余老说的对，咱们钱主任和王医生都叮嘱过，不能太激动”！

“王医生就在旁边，等会肯定要进来看看”

患友们口中的钱主任和王医生是同济大学附属天佑医院康复科一病区的钱文娟副主任医师与王兆丰医生，自从住进一病区，钱文娟副主任医师团队便接手了他们的康复治疗计划，每一位患者的状况钱文娟主任都了如指掌，并根据他们各自的情况制定了独特的康复方案，王兆丰医生作为床位医生，第一时间内随叫随到，随时关注着患者的身心状况。

这一屋子人里，85岁的余老伯，年龄最长，资历最高，自然成了病房里的“大家长”。今年4月份余老伯突发脑梗，脑梗的部位在左侧基底节区、左侧额顶枕叶及岛叶，造成了右侧肢体活动、吞咽不利、Broca失语等功能障碍，刚入院时生活完全不能自理，坐、立、行、吃饭、说话一样都没法完成，甚至不得不通过鼻饲进食。

但他积极乐观，从不自暴自弃，主动配合着医生。

△钱文娟主任研究余老病例

钱文娟主任在仔细研究病例后为余老伯制定了治疗方案，除了常规活血化瘀与营养神经的药物外，还从肢体、运动、手动能力、吞咽及言语等几个方面帮助余老伯恢复功能。

运动治疗师邓丹丹，为他进行偏瘫肢体综合训练；理疗师赵莉采用中频电刺激，兴奋他患肢神经、肌肉，延缓肌肉萎缩，促进血液循环；作业与言语治疗师姜恋，制定趣味性的活动，提高他的上肢协调性和运动能力，同时矫正他发声和构音缺陷，学习发音与说话。

在康复训练中，只有医生与康复治疗师的努力是远远不够的，患者的积极配合也很重要。

自治疗方案确定后，余老伯一次都没落下，一切仿佛重头再来一般，重新学习说话、抬手、举臂、走路，一遍、两遍、三遍的练习，丝毫没有懈怠，每一次治疗都是力求将动作做到最标准。

康复训练中

经两个月的不懈努力，余老伯拔掉了鼻饲管，可自行吃饭，右侧肌力由原先右上肢近端1+级，远端2级，变为了近端3+级，远端4级；下肢近端1+级，远端0级，变为了近端3级，远端2级。通俗点说肢体越来越有力了，拿东西、上举这些动作都能自行完成，甚至在家人的搀扶下可以慢慢走路。

这样的态度，也感染了同病房内的患友们。陈师傅有时候开玩笑道，85岁的老同志，都没落下，我们也得赶上！

患友们正交流之际，主治医生王兆丰走了进来，医生办公室就在余老伯病房的斜对面，病房内的动静在第一时间都能被察觉。

王兆丰瞥了一眼电视，立即明白，大家这是看世界杯在激动，“看球可以，但是要注意心情，千万别太激动，晚上也不许熬夜”王兆丰看着大家，极其耐心的吩咐到，病房里的四五个人，立即点头答应。

目光转了一圈，最后落在余老伯的身上。他两个月前刚接到余老伯病例时，心里是一阵惋惜。余老伯是上海本地人，4月20日早上6点起床时突发脑梗，但由于当时家里没人，12小时后才被发现急送医院抢救，脑梗的黄金抢救时间是4-6小时，如果当天抢救及时，可能老人家的病情不会这么严重。

△王兆丰医生与余老交谈

据家属介绍，余老伯一向身体不错，高血压、糖尿病、痛风等中老年人的常见病，一样都没有，这次突发脑梗医生与家人都害怕他一时不能接受。

谁知，余老伯反而是这个病房内最听话，最努力的人。

“手臂力气如何，右手握我的手试试”。

余老伯立即放下手中的点心，跟着王兆丰医生口令伸出右手，握住。

“非常好，右手上举”。

手臂举过头顶，略有颤抖但依旧有力，再次得到了王兆丰的表扬。

“很棒啊，今天晚上好好休息，明天我们再继续锻炼”。

余老伯连连点头，并指了指自己的喉咙，说道“说—话—也—好—很多，明天—钱—主—任查—房—的时候，我要—跟—她说—谢—谢。”

王兆丰不由笑了起来，“好，明天查房时，你自己跟她说”。

等到王医生走后，病房里的人相视一笑，但气氛明显收敛了一些。余老伯跟大伙继续看着比赛，并慢慢吃完点心，医生吩咐过要低盐低脂，少吃多餐。他表示等会吃完晚饭，去楼下转一转，晚上早点休息，保持好体力，准备明天的锻炼。

编者手记：

2018/07/17

跟余老伯接触的时间并不长，一方面是不想打扰他休息，另一方面是余老伯的言语功能还在恢复阶段，说话比较费力，治疗师曾嘱咐过练习发音的同时要注意保护嗓子。但寥寥几句，我便能感受到他的积极、阳光与坚持。要知道，康复是一个长期的过程，也许上百次重复的努力才能换来一点点的成功，也许上千次的努力最终也不能完全恢复，非常考验医生、治疗师以及家属们的耐心，也更是考验患者的恒心和毅力。85岁的年纪，能有如此好的心态实属难得，我也在心里默默的为他加油！再次祝愿余老伯身体能越来越好，早日康复。