伴发这些疾病，能做盆底康复吗？

女性朋友们想解决是否选择盆底康复治疗的问题，那可要先了解盆底肌的概念哦。



盆底肌，是女性承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的弹簧床，有控制排尿；维持阴道紧缩度；控制排便；增进性快感等多项功能。


在怀孕时，腹腔压力和盆腔压力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌这张弹簧床在持续受压中会逐渐松弛。一些产后女性朋友在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物时就会不由自主的漏尿（尿失禁）。


盆底器官功能障碍(PFD)主要包括盆底器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)两大类¹。如果没有进展到严重影响生活质量的情况下，手术是完全可以避免的，适当合理的康复训练就可以改善病情甚至治愈。

目前生物反馈法联合盆底电刺激法在PFD患者中应用广泛，临床效果肯定。生物反馈法是指采用模拟的声音或视觉信号来进行反馈，提示正常和异常的盆底肌活动状态，帮助患者或医师指导盆底肌肉的运动，锻炼盆底肌肉。盆底电刺激治疗是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋治疗，通过间歇式电流刺激盆底肌肉群，反射性抑制膀胱兴奋，使盆底肌肉的强度和功能增强，近期有效率为50％一80％²。
若产后女性伴发这些疾病，能做盆底康复吗？
一，高血压的患者能做电刺激吗？

答：目前，没有证据表明高血压患者不能实施盆底电刺激。建议患者应用降压药系统治疗高血压，待血压稳定后进行盆底治疗。如有不适情况，应立即停止。

二，做过吊带手术的尿失禁患者可以做电刺激和Kegel训练吗？

答：可以！盆底康复可以作为手术前后的辅助治疗，原理是改善盆底功能。电刺激疗法有预防盆地支撑结构的缺陷与损伤；改善与治疗盆底功能障碍性疾病（PDF）；巩固手术治疗或其他治疗的疗效的意义³。

三，患者平时尿频，术后停尿管，残余尿300ml，带尿管能否做盆底康复治疗？

答：可以带导尿管进行尿潴留的骶神经刺激治疗，但是要保持膀胱空虚，尿管开放。

四，阴道炎症停药后3天无异常可以做盆底康复训练吗？探头使用硝唑类针剂浸泡半小时可以吗？

答：阴道炎控制后复查白带正常，可以开始治疗。阴道电极采用碘伏消毒后清水冲洗，不能用抗生素液消毒。进入人体的探头要求一人一用，避免交叉感染。

五，有血栓的患者可以做盆底康复治疗吗？

答：不能治疗，可能出现突发猝死。既往血栓史，现无血栓，可以治疗。

六，肺癌患者尿频、尿急、排尿困难，能做电刺激治疗吗？

答：盆腔无肿瘤即可治疗，但需要排除泌尿道其他器质性疾病。

七，乳腺癌患者能做盆底治疗吗？

答：术后5年内不建议做电刺激治疗，如果术后5年以上，患者非常需要做盆底康复治疗，可以跟患者充分沟通后，权衡利弊后选择是否治疗。

八，宫颈囊肿合并输卵管积液、卵巢囊肿能做盆底治疗吗？

答：急性生殖系统炎症，不建议做电刺激治疗。但是宫颈囊肿及慢性盆腔炎，及小于5cm的生理性卵巢囊肿，可以进行盆底治疗。

九，慢性盆腔炎急性发作可以做盆底康复治疗吗？

答：不可以。

十，HPV阳性的能做盆底康复治疗吗？

答：没有阴道急性炎症和宫颈病变者，可以治疗。

如果你已经清楚选择盆底康复治疗的适应症和禁忌症，并决定接受盆底表面肌电刺激治疗后，不妨了解一下接受这项治疗需要注意的事项³吧。
①做肌电图测定前患者排空膀胱。
②检查是否为正确的肌群收缩，并指导检查者收缩盆底肌时不要用腹部、臀部、大腿的力量⁴⁵。
③检查者全身放松，上身与下肢成120°，两腿自然伸直并拢，双脚外旋。
④注意腹部电极片粘贴正确。
⑤注意阴道电极不要脱出阴道。
⑥月经期、妊娠期、阴道炎急性期、阴道不明原因出血者、有心脏起搏器者不能做。