关于儿童斜弱视

一、斜视的概念

两眼轴不能同时注视同一目标，仅一眼注视，另一眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视并不仅指两眼位置的畸形，还包括斜视度数小表面不易察觉，而视功能不正常。或根本无斜位，但双眼不正常的情况。所以斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面。北京大学第一医院斜视与小儿眼科肇龙

二、儿童时期发生斜视的病因

1、发育不完善：双眼单视功能发育不完善，不能很好协调眼外肌，受外界不稳定因素（发烧、惊吓等）能促使斜视发生。

2、先天异常：眼外肌位置异常，也可由于生产时造成大脑点状出血，使眼外肌麻痹。

3、眼球发育特点：小孩眼球小，眼轴短，多为远视。又因睫状肌收缩力强，调节力强就需要更多内转，过量辐凑就易导致内斜。

三、斜视的危害

1、影响美观

2、影响小孩的正常心理发展

3、破坏三级功能，不能从事驾驶、测绘等立体视觉的工作

4、斜视易导致弱视

5、偏头看形成“代偿头位”，长期可造成脊柱畸形，影响小孩的正常发育

四、怎样尽早发现斜视

大量斜视发生在婴幼儿时期。家长可发现小孩眼神不对，看东西时有一只眼或两眼交替偏斜，呈间歇性或经常性；歪头视物或将头偏向一侧；两眼睑裂宽度不同，眼睛一高一低。发现以上现象应及时上医院就诊，以区分假性斜视和真性斜视。

五、儿童斜视术后还需要戴眼镜吗

斜视儿童手术后，治疗并没有结束，有一下几种情况需要戴眼镜：

1、 斜视伴有弱视：斜视手术不影响视力，术后戴眼镜矫正弱视提高视力

2、 斜视伴有屈光不正：戴矫正远视、近视、散光的眼镜睛

3、 部分调节性内斜视：手术后戴合适的远视眼镜。

六、弱视的概念

弱视是指眼部无器质性病变，以功能性因素引起的远视≤0.8且不能矫正者；或有器质性病变及屈光异常，但与其病变不相适应的视力下降和不能矫正的称为弱视

七、弱视成因及视力下降程度分类

屈光不正性弱视、屈光层差性弱视、斜视性弱视、行觉剥夺性弱视、视先天性弱视

轻度： 0.8~0.6；

中度： 0.5~0.2；

重度： ≤0.1；

八、如何治疗弱视

弱视眼会妨碍视觉系统及其功能的正常发展。视力的发育一般会七至八岁左右完成，因此弱视治疗必须在八岁前完成。而越早开始治疗，则效果越佳。

治疗弱视，要先把弱视的成因找出，例如孩子有屈光问题第一步治疗是给患儿眼配适合眼睛情况的眼镜，并“命令”患儿全天配戴。合适的眼镜，在光学上可以消除双眼眼底光学成像清晰度不一致的情况；在一些情况下还可以矫正双眼斜视的眼位，恢复双眼视轴的平行一致。只有在患儿的戴镜依从性方面有了改善，再配合上有效的遮盖疗法和主动的视觉训练，弱视眼的视力才会逐步的恢复，受损的双眼视力机能也才能够逐步的修复。

九、家长应如何指导孩子治疗弱视

1、要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心；

2、要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除了洗澡、睡觉之外，一定要坚持戴眼镜，尤其是遮盖健眼时，这点很重要，镜腿要用链子连起来，防止眼镜打碎。

3、引导孩子在看近物时，一定要戴镜，遮眼时应尽量让孩子绘画、写字、这样常可达到事半功倍的效果。

4、对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持做弱视训练。视力提高后，要进一步进行立体视功能训练。

5、遮眼时。不要让孩子四处跑以免发生意外。切勿让遮眼的眼睛偷看，以免影响效果。

6、坚持及时复诊。儿童每一个月查一次视力，每年要散瞳验光一次。

九、弱视成因

    屈光不正性弱视、屈光层差性弱视、斜视性弱视、形觉剥夺性弱、视先天性弱视

十、什么是屈光不正

正常情况下，眼球的各项屈光参数是匹配的，一旦这种平衡被破坏，眼球的屈光力与轴长不协调，平行光线经屈光系统折射后不能准确聚集于视网膜上，就称为屈光不正（包括远视、近视、散光）。

十一、什么是远视、近视、散光

远视

在放松调节时，来自无限远的平行光线，经过眼的屈光系统折射后，在眼的视网膜之后集合焦点，在视网膜上也不能形成清晰的像

近视

近视看近清楚看远不清，在无调节状态下，来自无限远的平行光线经过眼的屈光系统折射后，在眼的视网膜前集中成焦点，而在视网膜上不能形成清楚的像

散光

平行光线在进入眼睛之后，不能集中成一个焦点，而是形成前后两条绞线

十二、正视

    平行光线在无调节状态下，经过眼的屈光系统的折射后，焦点准确的落在视网膜上

十三、哪些是近视发生的高危情况

      早产儿、低体重儿、小样儿、全身疾病、环境不良、情绪不良、家庭环境不良

十四、近视眼睛会越戴越深么

     近视眼度数发展与否和戴眼镜无关系，一般的近视者，在儿童及青少年法语期间，眼球是随着生理生长而拉长，相成近视在发育期间的加深，这是正常现象，与配戴眼镜没有关系，但是有些人认为配戴了眼镜就可以完事大吉了，平时不注意用眼卫生，使眼睛在长期处于疲劳状态，或者配戴不适当的眼睛，如没有验光或者验光不准，度数配得过大，借用别人的眼镜或是随便在商店买一副眼镜戴上，这些情况还是有可能造成近视加深的。同时近视者在戴了眼镜之后，视力改善，一旦除去眼镜后，对比之下，视力有大不如从前的错觉。

十五、何为弱视

      眼球没有器质性病变而双眼或单眼矫正视力低于0.9的一种病症

十六、近视眼的预防

1、 改善视觉环境：教室及家庭的学习环境必须有足够的照明

2、 养成良好的读书习惯和姿势：不要在乘车、走路、躺着时看书。不过近看书。

3、 注意营养，均衡饮食，不偏食，补充多种维生素和微量元素。

4、 注意锻炼身体，减轻学习负担。不要长时间看电视或电脑屏幕。应间歇闭眼休息或远眺，养成合理的生活作息制度。

5、 男女双方均为高度近视者，不宜结婚以免遗传因素对后代的影响。

6、 儿童应从3~4岁开始每年检查视力两次，如有异常应及时检查，矫正.