胆囊结石与饮食危险因素研究01

在中国一直有“民以食为天”的古话，改革开放至今，经济的发展导致人们的饮食结构发生了很大的变化：粗粮越吃越少，动物性蛋白和油的摄入量则越来越多，饮食结构的变化引起了胆石症研究者们的注意，研究者们开始对饮食与胆石症的关系进行研究；同时，生活节奏越来越快，人们的压力越来越大，生活习惯也变得不规律，熬夜、抽烟、大量饮酒等都会影响到胆石症的发病。
1、饮食因素
1.1高脂饮食
高脂饮食是指过多食用含高饱和脂肪、高胆固醇的食物如：肉类、家禽内脏、煎炸食品和奶油糕点以及动物油等。在胆石症饮食危险因素的研究中，高脂饮食是人们研究的热点，研究结果基本都指向高脂饮食会增加胆石症的患病风险。荤素饮食人群相比较，平时食肉较多者胆石症发生率较高，在肉类食品中，红肉摄入频率与胆石病的发生呈正相关，红肉食用越多，得胆石症的危险性就越高，而长期食用动物脂肪（如动物油）也会增加患胆石症的机会这主要是因为红肉类、动物油脂含有较多的饱和脂肪以及胆固醇，高饱和脂肪、高胆固醇食物食用过多会导致机体胆固醇的过量摄入，引起血液中胆固醇的含量增加，导致肝脏胆固醇的过度分泌，使得胆汁处于过饱和状态，容易析出结石。在对高脂饮食研究的同时，也有研究者发现，不但高脂会增加胆石症患病的危险性，长期素食的低脂饮食也会导致胆石症患病危险增加，其原理可能是因为长期素食者卵磷脂摄入较少，卵磷脂可以与胆汁酸形成盐类，使胆固醇通过胆汁运送到小肠，卵磷脂摄入少会使得胆固醇过饱合而从胆汁析出，形成胆石。
1.2高糖饮食
国内目前关于高糖饮食对胆石症影响的研究不是很多，就目前的研究来说，关于高糖饮食对胆石症的影响，各个研究有不一样的结果。有点的研究提示高糖饮食无论在男性还是女性皆与胆石症无关，而在另外研究中，则提示高糖饮食对胆石症的发病在男性与女性的影响不同，在男性中值为提示高糖饮食对胆石症发生的保护作用，在女性中研究结果则显示高糖饮食与胆石症的发病无关。高糖饮食与胆石症发病的关系到底如何，期待后人的继续研究。
1.3高蛋白饮食
在我国，高蛋白饮食与胆石症关系研究主要涉及的食品为豆制品以及奶制品的摄入量，目前研究中主要的观点认为，蛋白质的摄入与胆石症的发病危险负相关，即蛋白质摄入越少，患胆石症的危险性越大。原因是低蛋白饮食可使胆汁中葡萄糖醛酸与葡萄糖醛酸内脂分泌量下降，引起葡萄糖醛酸酶活力升高，将结合胆红素分解为非结合胆红素，从而导致结石。另有研究则认为蛋白质的摄入与胆石症的发病危险呈现正相关，其结果的正确性有待考察。
1.4纤维素、维生素和矿物质
纤维素和维生素含量较多的食物为水果蔬菜类，有研究提示，水果蔬菜类食品的摄入与胆石症发生的危险性并无关联，但又有研究提示水果为胆石症患病的危险因素、矿物质中研究较多的主要为钙的摄入与胆石症的关系，研究提示，钙为胆石症的保护因素，饮用牛奶与胆石症的合并值为且具有显著性，可能原因是钙离子通过阻止肠道回流胆汁的重吸收而改变胆汁成分，使胆石形成的可能性降低。但也有研究出具了相反的结果，称胆石症患者的血钙浓度与对照无差别，即血钙浓度与胆石症患病与否并无关联，且膳食纤维和维生素并没有减少胆石症的发生，反而令胆石症的患病危险增加。此外，也有少量对饮水的研究，提示饮用深井水是胆囊结石的保护因素饮用水的来源对胆石症的影响是否与当地地理环境中矿物质的含量有关，还期待进一步的研究。
本文选自：朱旭，我国胆石症饮食危险因素的研究进展。