结直肠肿瘤（大肠癌）术前需要哪些辅助检查？

1.手术前的常规血化验，如肝肾功能、血常规、凝血功能、肿瘤指标（如癌胚抗原、CA199）、血糖、心肌酶谱等
2.心电图、年龄超过60岁须检查肺功能及心超（高血压病人建议查）
3.全腹部平扫+增强CT、胸部CT、腹部肝胆肾B超，排除有无远处转移（如肝、肺，必要时可查全身PET-CT，但费用贵）
4.中低位直肠肿瘤须检查直肠平扫+增强磁共振（MRI），评估可否保留肛门，是否需要先放疗+化疗后再手术
5.考虑肠癌容易转移到肝脏，故肝脏有囊肿或血管瘤的，必要时另外检查肝脏平时+增强磁共振（MRI），排除有无肝转移存在，也可用于以后复查对照。
6.若未查肠镜，则建议行无痛胃肠镜检查，肠肿瘤活检，送快速检查，明确诊断。若已行肠镜检查，但因为肿瘤堵塞肠腔，肠镜无法通过，不能行完整肠管检查，则建议行全身PET-CT检查排除里面肠管存在多发肠肿瘤的可能（考虑PET费用5000~7000，全自费，根据个人经济情况量力而行）
7.若外院已查肠镜并已获得病理报告，必要时外院借病理玻璃片来病理科会诊以进一步明确诊断（中低位直肠肿瘤，考虑手术影响肛门功能，术前须病理明确肠腺癌）
8.对于肛门检查未能触及的直肠肿瘤或结肠肿瘤，必要时术前再次肠镜下对肿瘤位置染色定位，一方面有利于术中准确根治肿瘤，另一方面该染色剂（卡纳琳，纳米炭混悬注射液，为淋巴示踪剂）可让淋巴结黑染，有利于清扫。
9.针对复杂性结直肠肿瘤、肠癌伴远处转移等情况可进行多学科专家讨论