甲状腺结节到底该吃不加碘的盐，还是吃加碘的盐？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 09年8月份B超显示左侧甲状腺有一个1.6-0.7的结节,边界可辨，内部回声欠均的结节，结节内血流量丰富。医生建议暂不开刀,每半年复查一次,但加碘的盐是坚决不能吃的,半年后检查,结节没有增大,但右侧甲状腺也发现一枚结节.之后我又去看中医,可中医开的药方有昆布之类的含碘药材,还说必须吃加碘的盐. 赣南医学院第一附属医院胃肠外科王建忠

 我很糊涂,不知该听中医还是西医,请王医生您帮我分析一下,到,底我该听哪位医生的,盐加不加碘到底对甲状腺结节的增长和变化有没有关系?象我这种情况我该怎么正确的去治疗,有药物可治吗?

赣南医学院第一附属医院普外科王建忠：

你提出的问题很好，这正是近年来医学界对加碘盐是否要法定强制推行的讨论的热点，但遗憾的是目前医学研究尚无明确。

碘是人体必需的微量元素之一，特别是对维持正常甲状腺功能具有重要意义。缺碘和高碘均会导致相应的甲状腺疾病，困惑的我们的法定教科书《外科学 第7版》中没有高碘疾病相关的内容。只是提出：为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的风险，术前口服碘剂；但碘剂的作用在于抑制甲状腺素的释放、减少甲状腺的血流量、使腺体充血减少更有利于手术进行，而不能抑制甲状腺素的合成，故一旦停药，甲亢症状复现甚至比原来更严重。因此凡不准备手术的患者不要服用碘剂。

从你的检查结果看，考虑为甲状腺腺瘤的可能性较大，属于良性肿瘤，体积尚不大，无绝对手术指征。我同意西医给你的建议，但还是要建议你进一步行甲状腺核素扫描检查、甲状腺功能（T3 T4 TSH等）更深一步了解病情以确定治疗方案。

你所在地为沿海地带，属（食物中）高碘含量地区，现有医学专家提出在此种地区宜限制加碘盐的摄入量。我个人同意此种看法。

正因为目前医学界没有对加碘盐的科学研究定论，所以我的看法不一定正确，敬请有限参考！

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