慢性盆腔炎如何根治？慢性盆腔炎能治愈吗？

许多患者，口述病史时会转述(一些曾经给与治疗的)医生的话，说慢性盆腔炎治不好，不用再治疗了。

许多患者，也是忧心忡忡，心理负荷亚历山大。我丝毫不怀疑这些医生的善意，慢性盆腔炎的确易患难治，但慢性盆腔炎是否是无法治愈，的确值得讨论。

为何值得讨论?因为如果真是无法治愈，那就不必浪费患者的时间和金钱;反之，就应该让患者尽早治疗，以免错过治疗的最佳时机。

临床上，从治疗角度和疾病演变过程，我将盆腔炎划分三个阶段，急性期、慢性期和后遗症期。急性期可以转为慢性期，临床上也可直接开始发病就表现为慢性期。慢性期迁延不愈，就发展为后遗症期。

虽然这样分期，但临床接诊的许多患者，并非纯粹是急性或慢性盆腔炎，许多都同时存在几种状态，包括后遗症期，因此各种病理变化重叠交织在一起，增加了临床治疗难度。

从病理学角度，来分析一下盆腔炎但不局限慢性盆腔炎以及炎症的转归。

所谓盆腔炎症，就是由于种种原因，使得盆腔内局部组织毛细血管管壁的连续性发生破坏，血管内的致炎因子流出到血管外，引起盆腔内的组织发生水肿甚至增生的的病理变化，这种病理变化，就是我们常说的炎症渗出、水肿和增生，如果炎症进一步发展，一旦形成了组织器官间的粘连，并形成严重的纤维化何钙化，包括宫腔粘连、输卵管堵塞等后遗症期，到了这个阶段，就是我所说的错过了最佳治疗时机。

此时往往需要手术解决，而且即使手术，也难以达到理想效果。这些病理性改变，虽然属于器质性病变，但是可以部分甚至扭转和恢复的，是如何恢复的呢?

1.子宫内(粘膜层)的炎症分泌物，主要是通过阴道排出体外，少部分由子宫壁血管吸收。

2.输卵管内(粘膜层)的炎症分泌物，一部分是通过子宫和阴道排出体外，另一部分是通过输卵管伞端，排入盆腔，主要由大网膜和腹膜(上的血管)吸收;还有一部分，由输卵管管壁内的血管吸收。

3.卵巢上的炎症，大部分由大网膜吸收，少部分通过输卵管伞端进入输卵管，再由子宫和阴道排出;卵巢上的血管网，也会吸收部分炎症。

4.子宫和输卵管外面(浆膜层)的炎症，及盆腔内就各种结缔组织的炎症，主要通过大网膜和盆腔腹膜吸收，少部分由这些组织内的毛细血管吸收。

组织的水肿，随着上述炎症分泌物的排出，以及微循环的改善，组织和器官的水肿也因此恢复;组织的增生，通过自身的修复再造，部分是可以复原的。

因此，由上述盆腔炎的病理分析和转归，我们可以发现，只要盆腔炎不是单纯的后遗症期，通过合理干预，借助机体超强的恢复机制，是有可能治愈盆腔炎的包括慢性盆腔炎。

只是治疗原则，应该掌握急性慢性兼顾原则，并且采取尽早干预原则。尽管有部分已经形成粘连，存在后遗症，但只要还同时存在急性或慢性炎症部分，就需要积极治疗。后遗症时期，单靠常规保守治疗是难以奏效的。

结论，慢性盆腔炎和急性盆腔炎，通过合理的非手术医疗干预，至少从病理学角度，是有可能甚至是可以治愈的；但后遗症(粘连及输卵管堵塞)几乎难以靠非手术治愈的。