几乎人人得过的“口腔溃疡”牵连着各种疾病

       昨天，微博上热传一则新闻：四十出头的赵丽（化名），三年前出现反复口腔溃疡，一直以为是上火引起的，好好休息下，再吃得清淡点就好了。没想到，这溃疡一折腾就是三年，她最终因此完全失明。 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武

    折磨赵丽的这种病叫“丝绸之路病”。什么是“丝绸之路病”？口腔溃疡真能导致失明？几乎人人都得过的口腔溃疡，为何变得如此可怕？

    口疮中复发性口腔溃疡最多见

    “口疮”俗称“口腔溃疡”。这种学名为“口腔黏膜溃疡”的疾病是口腔疾病中最常见的病症。“临床中，口腔溃疡分良性和恶性，大部分患者都是良性的，且以复发性口腔溃疡最多见，患者多为中青年。”市一医院口腔科副主任、王永武主任医师说。

    王永武解释，临床上说的口腔溃疡，多指复发性口腔溃疡，往往会反复发作，有时长一个，有时一次能长出十几个，火烧火燎地疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。  

    “另一种叫创伤性口腔溃疡，主要是口腔受刺激造成的，如口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙磨损。有人习惯咬腮、咬唇，这些不良习惯也会导致溃疡。”王永武说，这类口腔溃疡患者以中老年居多。有些老人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜；还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，最终造成褥疮性溃疡。

    专家强调，那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，一定要引起重视。“尤其是反复在相同部位发作的口腔溃疡，很有可能是癌变的信号。如舌癌、牙龈癌、颊癌都是目前口腔癌中比较常见的。随着年龄增长，身体状况变差，免疫容易失衡，发生恶性疾病的几率也会增高。临床中，难愈的口腔溃疡患者中有近一成发生了癌变。这与他们许多不良的生活习惯有关，如长期吸烟、嚼槟榔、忍痛不及时医治等。”

    口腔溃疡病因复杂且牵连全身

    为什么赵丽会因口腔溃疡而失明？

    据了解，赵丽所得的“丝绸之路病”，医学上被称为“白塞氏综合征”，属于免疫系统疾病，是血管炎的一种。这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合，故得名“丝绸之路病”。该病较为罕见，但容易导致全身各个系统病变，严重的会致完全失明、脑萎缩甚至死亡，而口腔溃疡是它的一种症状，它还能引发皮疹、关节疼痛、眼睛发炎、腹痛腹泻、头晕恶心等。

    “其实，口腔溃疡作为一种症状来看，牵连的疾病还是很多的。除了‘白塞氏综合征’，另外一种相对罕见的‘克罗恩综合征’，却是肠道炎症性疾病，多与遗传有关，患者也常表现为反复溃疡，难以治愈。甚至我们常说的胃溃疡患者，也会因为体内幽门杆菌和链球菌感染引发口腔溃疡。”王永武介绍，口腔溃疡可以看成是身体状况的一种表现，很有可能反映出大问题。

    专家称，口腔溃疡病因复杂，但临床中已发现与以下几个方面相关：一是精神因素，如长期压力大，精神紧张，这是临床上最常见的诱因；二是免疫紊乱；三是内分泌改变，如女性在月经前后，口腔溃疡就易复发；三是意外受伤，使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太烫的食物或不小心咬了自己一口，都可能成为诱因；四是营养缺乏或贫血，尤其是缺乏铁和B族维生素。而爱吃辛辣等刺激性食物，爱吃酸或偏食的人，也更容易被溃疡缠上；五是遗传因素，比如父母中一方曾患此病，其子女得病的几率是35%—40%；六是过敏，比如食品、药品过敏等。

    医家之言

    口腔溃疡

    要早防早治    “良性口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合，但它会反复发生，具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头，长时间不愈合，很多在相同部位反复发作。”市一医院口腔科副主任、王永武主任医师说。

    王永武解释，在同一部位反复发作，难以自行愈合，溃疡底部比较硬可以看成是癌变的主要特征。

    口腔溃疡容易反复发作，因此预防很重要。专家提醒，容易发病的人要注意口腔卫生，建立良好的饮食习惯。首先，要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太烫的食物，尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。再次，注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。

    在溃疡发作期，要少食多餐，吃半流质食物。每次进食后，用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口，防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律，坚持体育锻炼，保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足，避免过度疲劳。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的，经常做口腔检查，及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。媒体链接：2013年10月22日《杭州日报》A15版