【心科普】美食的“陷阱”--甘油三酯，你关注了么？

中华上下五千年，历史悠久，其中不乏传统美食的传承，美食当前，你是否抵挡得住诱惑？古有苏东坡打油小调“无竹令人俗，无肉使人瘦，不俗又不瘦，竹笋焖猪肉”，现有大型美食记录片《舌尖上的中国》，从兰州人早晨的一碗牛肉拉面，到苗家人饭桌上一块块腌鱼腊肉，如此充满色香味俱全的各地美食小吃，你是不是已经食指大动、大快朵颐？但是，美食的背后除了触动我们的味蕾，同时也隐藏了大量的健康“陷阱”：体重的不断增加、高血脂、高血糖、高血压、冠心病等等，都在慢慢的靠近我们。那么，今天我们聊一聊发现甘油三酯升高后该怎么办？航天中心医院心脏医学部丁春华

众所周知，脂质代谢紊乱与冠心病的发生发展密切相关，我们所说的血脂主要包括胆固醇和甘油三酯（TG），血胆固醇浓度升高已明确是冠心病的独立危险因素，而血甘油三酯却常被忽略。近些年国内外大量的研究证实，高甘油三酯（HTG）同样是心血管疾病的独立危险因素。因此，提高对高甘油三酯的认识，将有助于控制心血管危险因素，更大程度地降低冠心病的发生率。

2017年中国胆固醇教育计划委员会制定了高甘油三酯血症规范化诊疗的专家共识[1]，共识提出：（1）甘油三酯水平以空腹(禁食12 h以上)<1.7mmol/L为合适水平；（2）甘油三酯≥2.3 mmol／L为升高。其中，根据空腹甘油三酯水平不同将其严重度分三层（见表1）

一旦发现甘油三酯升高，生活方式的干预治疗必须提上日程。首当其冲则是饮食控制，饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，必须进行饮食治疗。主要遵循以下四个原则：（1）减少脂肪的摄入量是控制热量的基础；（2）限制胆固醇的摄入量；（3）供给充足的蛋白质；适当减少碳水化合物的摄入量；（4）多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。当饮食控制无效或病人不能耐受时，需要药物来帮忙。但是，在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。降低甘油三酯的药物目前主要有三大类：贝特类、n-3脂肪酸、烟酸及其衍生物。2017年高甘油三酯血症规范化诊疗的专家共识推荐对于已经使用他汀类药物治疗的HTG患者，加用贝特类药物治疗可以进一步改善血脂水平。

附：HTG治疗流程图和方案推荐（见下图）

参考文献：[1]中国胆固醇教育计划委员会.高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识.中华心血管杂志.2017,45(2):108-115.

航天中心医院心脏医学部是我院重点学科，下辖五个专业学科：心血管内科、心血管外科、心脏监护中心(CCU)、心血管介入诊疗中心和心脏功能室。凭借在心血管领域的专业成绩，于2012年被美国心脏学会授予为“美国心脏学会专业示范中心”。

学科带头人丁春华主任，医学博士，博士生导师、主任医师、心血管内科研究员，是我院从美国旧金山加州大学心脏中心引进的归国专家，专业从事心血管疾病的诊治，专注于心律失常相关疾病的诊治及研究工作，担任心律失常专业国际权威期刊《心律》杂志编委、美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员，美国《循环》杂志心律失常和电生理分册审稿人,中国医师协会心律学专业委员会委员等。

科室现有主任医师6人，副主任医师10人，主治医师8人，博士生导师2人，研究生导师1人，博士后2人，博士3人，硕士16人，是北京大学的硕士研究生培养点，

具备心血管专业国家药物临床试验资质。我部医护力量雄厚，分为心律失常组、冠心病组、心脏重症组、药物治疗组、心脏外科组，致力于为病患提供全方位的、专业的、安全的、高效的心脏医学服务。我部目前有床位74张，其中重症监护床位9张，

配备有多项指标监测的惠普(HP)监护设备、除颤设备、临时起搏装置、数字平板血管造影机(DSA)、主动脉内气囊反搏(IABP)及具有组织斑块分析功能的血管内超声成像系统(IVUS)以及Carto、Ensite等三维导航标测系统等各种诊断、治疗设备。

我部心内科技术精湛，开展各种心血管疾病如心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、高血脂、心肌炎、先天性心脏病等常规诊疗，同时常规开展心律失常、冠心病、心力衰竭、先天性心脏病等介入诊治技术。心内科在心律失常的射频消融和起搏器/ICD植入治疗、复杂冠状动脉介入治疗、二尖瓣狭窄的球囊扩张术治疗等均处于国内领先行列。

我部心血管外科实力雄厚，是中心重要的亚专业组，医疗队伍力量强，全部为博士及硕士研究生学历，开展的业务涵盖了包括不停跳冠状动脉搭桥、大血管病介入及全弓置换等开放手术治疗，复杂先天性心脏病、风湿性心脏病等各类心脏外科手术，复杂重症心脏术后切口感染的外科治疗，手术设备先进，体外循环技术优良，监护水平一流，手术成功率达国内先进水平。每年复杂重症手术例数稳定在150例左右，并且手术并发症及死亡率极低，在患者中有良好的口碑。

心脏医学部历经40余年的发展壮大，现已成为集临床、教学、科研为一体的大型综合科室。科室在医学科技、管理制度、学术交流、文化建设和医患和谐上创新，以人为本，为心血管患者创造最好的治疗环境、提供最佳的治疗方案。

开展介入手术：

1.急性心肌梗死急诊介入治疗、复杂冠脉介入治疗

2.先心病介入治疗

3.导管射频消融、冷冻消融治疗：预激综合征、阵发性室上性心动过速(室上速)

4.三维标测和导管射频消融、冷冻消融治疗：房性早搏(房早)、房性心动过速(房速)、心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)、室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)

5.起搏器治疗缓慢型心律失常、晕厥

6.心室再同步化治疗心力衰竭

7.植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗恶性心律失常

8.晕厥或头晕倒、家族、先天性或复杂心电图的心内电生理检查等

9.房颤左心耳封堵术

开展心血管外科手术：

1.不停跳冠状动脉搭桥

2.风湿性心脏病瓣膜置换及成形手术

3.复杂先天性心脏病

4.大血管病介入

5.主动脉夹层全弓置换加象鼻支架术

6.复杂重症心脏术后切口感染

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科室电话：010-59971312（护理站）

59971314（医生办）

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北京市预约挂号：http://www.bjguahao.gov.cn/index.htm

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自助机挂号：门诊楼大厅的自助机可挂当天号源及预约挂号

地址：北京市海淀区玉泉路15号航天中心医院康复楼7层100049

乘车路线：乘坐地铁1号线在玉泉路站下车，由B2口出站，向北乘坐特10、612、564、389、78、79等公交车（1-2站），在航天部医院下车，马路对面即是。

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