生殖器疱疹

生殖器疱疹，它是最常见的性病之一，特征就是在外阴生殖器或者肛门部位出现一堆群集的小水泡，这个是典型的生殖器疱疹的特点。在起水泡之前可能会伴有瘙痒或者疼痛，然后紧跟着就会出现水泡，水泡很快就出现破溃，出现糜烂面甚至流水。不少患者发现的时候，就仅仅是糜烂面，而没有看到典型的水泡泡。

我们皮肤科医生在临床上更常见的就是上面我说到的一堆小水泡，当然这种情况下更容易诊断。结合患者之前有过高危的性生活历史，那么确诊是没有问题的。但皮肤病很多时候并不是那么的典型，我曾经在门诊碰到过就是长了一个水泡或者两个水泡，甚至长了三四个水泡，并不是长在一起，而是距离比较远的现象。

这个时候给患者确诊是生殖器疱疹，往往有很大的压力，患者可能会为此背上沉重的负担。如果进行抽血检查单纯疱疹病毒抗体，这个仅仅只能作为一个辅助的诊断，因为不少医院的抽血化验单纯疱疹病毒的抗体是单纯疱疹病毒一型和二型在一起的检查结果，而没有把二者分开进行检查。当然也有一些医院把单纯疱疹病毒一型和二型单独进行抽血化验，这个还是不错的。但是刚刚出现水泡时候的抗体反应，可能并没有反映出来，所以抽血做单纯疱疹病毒的抗体检查只能作为一个辅助，而不是确诊的依据。

我们医院曾经有一段时间进行泡夜的单纯疱疹病毒二型的病毒DNA的PCR检查，这个检查更直接，更具有说服力：如果结果是阳性的，那么就可以确诊是生殖器疱疹的。很遗憾因为检查的人比较少，所以这个检查项目被取消了，不能够再做了。

还有一种方法就是告诉患者这个很可疑是生殖器疱疹，如果争取患者同意之后，可以按照生殖器疱疹进行药物的对症治疗，也就是口服的抗病毒药物7到14天。同时告诉患者生殖器疱疹目前无法根治，在前半年的时候会复发率高一点，如果在外阴的部位再一次出现类似的皮疹，甚至出现明显的水泡，那么就可以确诊是生殖器疱疹。

生殖器疱疹到目前为止还没有办法根治，但是可以通过口服抗病毒的药物减少生殖器疱疹的病程，可以缩短排毒的时间。在疱疹发病期间不要进行同房，否则的话会可能传染给对方，好了以后是可以进行同房的。