小小呼噜可不得大意！

关注鼾症

鼾症（医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

鼾症主要症状：

①清晨头痛，白天嗜睡疲劳，伴反复严重打鼾，睡眠不安稳者。

②肥胖，睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者。

③与脊柱后侧凸，肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者。

④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者。

⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病，如肺纤维化，囊性纤维化，纤维化性肺结核。

⑥影响呼吸中枢的疾病。

⑦肥胖性低通气综合征。

⑧慢性高山病，睡眠中反复出现低氧血症者。

⑨长期接受强效利尿剂，由于代谢性碱中毒抑制通气功能者。

睡眠呼吸紊乱类型：

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；中枢性睡眠呼吸暂停综合征；慢性阻塞性肺病患者的睡眠呼吸紊乱慢性阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常；呼吸暂停样现象易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象

鼾症应该做哪些检查？

睡眠呼吸监护：监护方法睡眠呼吸监护要监测患者睡眠时中枢神经，呼吸和心血管系统功能及睡眠呼吸紊乱的结果，为诊断提供依据，标准的多导睡眠记录仪应彻夜记录如下变量：脑电图，肌电图，心电图，通气，胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，直接监测通气需用咬口或面罩收集呼出气，但患者不易耐受，且影响自然睡眠状态，间接监测通气包括定性和半定量二种方法，定性方法可应用热敏电阻或快速CO2分析仪监测通过口鼻的呼吸气体，半定量方法可采用磁强计或呼吸感应性体容积描记仪，胸腹呼吸运动可用膈肌电图，经膈压测定和呼吸感应性体容积描记仪监测，呼吸紊乱结果的监测主要有直接或间接测定动脉血氧分压CO2分压和氧饱和度。

实验室和其他检查：

1，血液检查病情时间长，低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2，动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病，高血压，冠心病时，可有低氧血症，高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3，胸部X线检查 并发肺动脉高压，高血压，冠心病时，可有心影增大，肺动脉段突出等相应表现。

4，肺功能检查 病情严重有肺心病，呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压，冠心病时，出现心室肥厚，心肌缺血或心律失常等变化。

并发症

病情逐渐发展可出现肺动脉高压，肺心病，呼吸衰竭，高血压，心律失常等严重并发症。

预防

1、 增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。 　

　

2、 避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。 　

　

3、 对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动 医学 教育网搜集整理 。我们的经验是减轻体重的5%―10%以上。 　　

4、 鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。 　

　

5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。 

　　

6、 采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。 　

　

7、 手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。